糖尿病急慢性并发症.pptVIP

糖尿病并发症 2016.11.25 张云霞 糖尿病----定义 糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。 糖尿病并发症 急性并发症 慢性并发症 急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病高渗性非酮症性昏迷 糖尿病乳酸性酸中毒 低血糖 感染 糖尿病酮症酸中毒 临床表现：发生意识障碍前感觉疲乏四、肢无力、极度口渴、多饮多尿、食欲减退、恶心、呕吐，患者伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味，进一步出现严重的失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降等。 常见诱因：感染、胰岛素治疗不适当减量或治疗中断、饮食不当、妊娠、分娩、创伤、麻醉、手术、严重刺激引起的应激状态等。 糖尿病高渗性非酮症性昏迷 临床表现：嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。 血糖常高至33.3mmol/L以上，血钠可至155mmol/L，血浆渗透压可达330-460mmol/L。 常见诱因：感染、急性肠胃炎、胰腺炎、脑卒中、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分，以及某些药物的应用等。 糖尿病乳酸性酸中毒 临床表现：多见于老年糖尿病人，多在服用双胍类降血糖药