心肺复苏200课件.pptVIP

* 四川大学华西医院 曾智教授 * 心 肺 复 苏 四川大学华西医院 曾智 （教授、博士导师） 内容提要 心肺复苏基本理论 基本生命支持 高级生命支持 以脑为向导的持续生命支持 心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation, CPR） 是研究心跳呼吸骤停后由于缺血缺氧所造成的机体组织细胞损伤和器官衰竭的发生机制及其阻断并逆转其发展过程的方法，其目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能 定义： 心脏位于弹性的胸骨、肋骨以及较硬的胸椎之间 胸外按压时，心脏受到挤压，左心室压力升高大于主动脉压，使二尖瓣关闭及主动脉瓣开放 按压解除时胸骨复位，心室压力下降，房室瓣开放，肺和体循环静脉血回流，使心室充盈 因而在胸外心脏按压时，心脏仍起到泵的作用 基本理论――心泵学说与胸泵学说 William Kouvenhoven 心泵学说 心跳骤停后，推动血液流动的力量来自胸腔内、外的压力级差，由于在颈静脉入胸廓上口处存在功能或解剖瓣，故而胸外心脏按压时上腔静脉血不能逆流，导致左室血流通过颈总动脉流向脑组织。下腔静脉压力与腹主动脉压相同，这保证了胸外按压时无血流灌注腹腔脏器血管床， 按压解除，左心室和腹主动脉回缩弹性大，保持了较左心房和下腔静脉大的压力，保证了冠状动脉和腹腔脏器的血流灌注。