心力衰竭护理--课件.pptVIP

* No pains, No gains. * * * * * * * * * 目标 1．病人呼吸困难明显改善，肺部啰音消失，血气 指标维持在正常范围。 2．水肿、腹水减轻或消失。 3．能说出限制最大活动量的指征，遵循活动计 划，主诉活动耐力增加。 4．能叙述出洋地黄中毒的表现，一旦发生中毒， 得以及时发现和控制。 * 护理措施 1．呼吸困难的护理 （1）评估、监测呼吸状况 （2）吸氧 （3）休息与体位 * 2．体液过多的护理 （1）饮食护理 （2）使用利尿剂的护理 （3）监测体重、液体出入量 （4）皮肤护理。 饮食 （1）限盐限水饮食 （盐 5g/日水 1.5-2 L/日） （2）少食多餐、避免过饱 （3）饮食清淡、易消化、有营养 （4）多食蔬菜、水果 （5）戒烟、酒 * 介绍几种食物含盐量 1 小平勺盐 6 克 1 个咸鸡蛋 2 克 1 片火腿肠 1 克 二两油饼 0.8 克 一袋方便面 5.4 克 一片配餐面包 0.8 克 二两榨菜 11.3 克 两片酱萝卜 0.8 克 利尿剂用药护理 给药时间：尽量白天 观察： 体重、记录24小时出入量 密切观察不良反应 观察利尿剂效果，每日尿量少于500ml，说明利尿无效。每日尿量大于2000ml，说明利尿效果好，同时体重也