缺血性卒中的溶栓治疗.ppt

* 最重要的是，卒中严重影响患者的生活质量。 伤残调整生命年(DALY)是WHO用于评估疾病负荷的常用标准，它是将不同疾病所导致的终点事件，转化成一个统一的、以患者为中心的指标，伤残调整生命年等于由于伤残损失的生命年和由于死亡损失的生命年之和。卒中造成的伤残调整生命年明显高于心梗，这说明，卒中给患者带来的负荷更重，患者生活质量更差。 * NINDS、EPITHET、ATLANTIS、ECASS等8个静脉tPA溶栓试验 患者总数是3670例，使用rtPA者为1850例 发病时间和溶栓效果的汇总分析 NINDS、ATLANTIS、ECASS EPITHET等8个静脉tPA溶栓试验 患者总数是3670例，使用rtPA者为1850例 Lancet 2010;375(9727):1695-703 OTT延迟与90天良好预后（mRS 0-1）的关系 OTT延迟与90天良好预后（mRS 0-1）的关系 OTT延迟与脑实质出血2型的关系 OTT延迟与病死率的关系 治疗时间与3个月mRS之间的关系 Lancet 2010;375(9727):1695-703 结论 基于NINDS二部分试验得出的结论，美国FDA 1996年批准rt-PA用于3小时内出现临床症状的急性缺血性卒中患者 ECASS-Ⅲ研究是第一项通过随机对照试验，显示出超过3小时时间窗病人应用tPA的益处 E