常见传染病传染源.docVIP

常见传染病传染源、传播途径及隔离预防 疾病名称 传染源 传播途径 隔离预防 空气 飞沫 接触 生物媒介 口罩 帽子 手套 防护镜 隔离衣 防护服 鞋套 病毒性肝炎 甲型 潜伏期末期和急性期患者 + ± ± + + 戊型 乙型 急性和慢性患者及病毒携带者 # ± ± + 丙型 丁型 麻疹 麻疹患者 + ++ + + + + + 流行性腮腺炎 早期患者和隐性感染者 + + + + 脊髓灰质炎 患者和病毒携带者 + ++ 苍蝇蟑螂 + + + + 流行性出血热 啮齿类动物、 猫、猪、狗、家兔 ++ + + + + ± ± 狂犬病 患病或隐性感染的犬、猫、家畜和野兽 + + + + ± + 伤寒、副伤寒 患者和带菌者 + ± ± + + 细菌性痢疾 患者和带菌者 + ± + + 霍乱 患者和带菌者 + + + + + + 猩红热 患者和带菌者 ++ + + + + + 白喉 患者、恢复期或健康带菌者 ++ + + + + + 百日咳 患者 + + + + ± + 流行性脑脊髓膜炎 流脑患者和脑膜炎双球菌携带者 ++ + + + + ± + 鼠疫 肺鼠疫 感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和患者 ++ + 鼠蚤 + + + ± + 腺鼠疫 感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和患者 + 鼠蚤 ± ± + ± + 炭疽 患病的食草类动物和患者 + + + + + ± + 流性感冒 患者和隐性感染者 + + + + + 肺结核 开放性肺结核 + ++ + + + ± + SARS 患者 ++ + + + + ± + + HIV 患者和病毒携带者 ● + + 手足口病 患者和隐性感染者 + + + + + ± + 梅毒 梅毒螺旋体感染者 ● + + 淋病 淋球菌感染者 ■ + + 人感染高致病性禽流感 病禽、健康带毒的禽 + + + + + ± + + 注：1、在传播途径一列中，“+”指其中传播途径之一；“++”指主要传播途径。 2、在隔离预防一列中，“+”为应采取的防护措施；“±”为工作需要可采取的防护措施；“#”为接触患者的血液，体液而传播。 “●”为性接触或接触患者的血液、体液而传播；“■”为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播。 医务人员锐器伤处理措施 项目 措施 内 容 锐器伤 概念 由医疗锐器如注射器针头、缝针，各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤 锐器伤后的处理 伤口紧急处理 立即挤出伤口部位的血 用流动水冲洗 安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口 报告 报告部门负责人 登记锐器伤表格（一式二份），并请部门负责人签字后送交预防保健科，医院感染管理科。由预防保健科负责锐器伤后评估指导处理，应在4小时内完成。 联系电话 预防保健科主任 医院感染管理科主任/护士长： 伤口评估 1．职业暴露级别（Exposure Code）评估，分为1，2，3级。 2．患者为HBsAg（+） 1）受伤医务人员HBsAg（+）或Anti—HBs（+）或Anti—HBc（+）不需注射疫苗或HBIG； 2）受伤医务人员H BsAg（－）或Anti—HBs（－）未注射疫苗24小时内注射HBIG并注射疫苗，刺伤后6个月，一年监测GOT，HBsAg、anti—HBs，anti—HBc； 3．患者为HCV抗原（+） 受伤者HCV抗原（—）3个月后取血查HCV anti肝功能； 4．患者为HIV抗体（+） 受伤医务人员HIV抗体（—）经过评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年，刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体。按HIV暴露源头严重程度分为轻度、重度和不明（见附表2）。 随访 确定患者是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。预防保健科根据具体情况提供相应的免费化验单、疫苗（乙肝疫苗、预防保健科开具证明到医院药房领取）、药物（由市疾病控制中心提供，AZT、拉米夫定、双汰芝、茚地那韦）。 追踪和随访 1．预防保健科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医师进行定期监测随访，随访时间见流程图。 2．医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄漏事故当事人的情况。 3．在锐器伤处理过程中，感染管理科要为锐器伤当事人提供咨询，必要