开封市中医院医政工作汇报.docVIP

PAGE 1 - 凝心聚力 科学谋划 创新思路 强基固本 不断开创医政工作新局面 ——开封市中医院医政工作汇报 尊敬的各位领导、同志们：大家下午好！ 今天，我代表医院向大家做医政工作报告，请各位领导和同志们提出意见和建议。 一、2011年工作回顾 2011年是我院发展史上具有重大里程碑式的一年，也是我院任务最艰巨、成果最显著、意义最深远的一年。过去的一年，全院干部职工在院党委的坚强领导下，坚定信心、迎难而上、顽强拼搏、超常工作，新门诊病房综合楼按期迁入启用、新设病区正常运行、老门诊病房楼改造建设进展顺利、医院管理年检查获得全省第一名的好成绩等，医院的各项工作都取得了显著的成绩，实现了“十二五”的良好开局。 一年来，医政科主要做了以下工作： （一） 持续深化推进医院管理年活动，医疗管理和业务内涵不断提升 “医院管理年”活动已历时7年，院党委高度重视医院管理年活动。医政科多次组织临床各科认真学习评价标准，找出差距，依照《三级中医医院管理年活动评价标准》并结合我院制定的《全面质量考评细则》标准严格检查，采取每月有重点，每周有检查，检查有反馈、有追踪，检查结果和科室核算挂钩等措施，以评促改，有效地促进了我院各项工作的开展。在2011年国家、省两级专家组进行的检查中，我院以980分的高分（全省第一）通过国家局检查组的验收，它标志着我院的管理水平、业务内涵建设方面有了进一步提高。 （二） 以重点专科建设为中心，业务体系建设实现有效突破 重点专科建设是促进医院业务内涵发展的一个重要抓手。我们一是强力推进专科专病建设。医院坚持对内分泌科和肝病科严格按照重点专科标准进行督导考核，2011年两个科室均高标准的完成了建设任务，分别顺利通过国家中医药管理局和省中医管理局组织的验收;同时，内分泌科又被确定为国家临床重点专科，肝病科也已通过国家中医药管理局的评审，进入“十二五”重点专科建设单位行列;脑病科、肺病科、心病科、骨科、肿瘤科、肾病科、肛肠科等科室，也在按照河南省重点专科建设标准积极创建，为申报省、市中医重点专科打好基础；继续加强中医急诊科建设，进一步提高中医药急救能力；成立了“开封市中医肝病诊疗中心”、“开封市中医肿瘤诊疗中心”、“开封市儿童孤独症康复中心”，“品牌效应”逐渐凸现，中医特色和优势得到较好的保持和发挥，我院的专科建设再上了新台阶。二是认真实行优势病种管理，开辟临床路径新渠道。为更好地落实国家中医药管理局《三级中医医院管理年评价细则》中关于发挥中医药优势的标准和要求，医政科组织各科对2009年制定《中医特色病证诊疗规范》认真修改和优化，并制订出新版《中医优势病证诊疗规范》，使优势病种临床实施进一步规范；积极开展临床路径工作，目前全院有14个病种实施了临床路径管理；糖尿病科在2011年还组织了国家级重点专科糖尿病周围神经病变协作组成员单位对“消渴病痹症”临床路径进行了验证，又制定了“消渴病汗症”诊疗方案及临床路径，得到了国家中管局专家组的高度赞扬。 （三） 强化临床技能培训，持续提升医师临床业务素质 坚持开展全院疑难病例讨论和临床技能培训，不断增强临床医务人员业务素质和诊疗水平，全年共举办全院性医疗业务培训及考核共计25次，包括全院疑难病历讨论6次、重点专科会议6次、特聘专家讲座5次、名医讲坛1次、全院医师技能考核6次、医师转正定级考核1次，有力的促进了医师临床业务素质的提升。 （四） 加强医疗质量管理，不断提升服务能力 （1）加强医疗质量管理与控制。医政科实行每周质量检查制度，逐步完善医疗质量管理与控制体系，建立院、科三级质控组织。组织并参加业务院长查房20余次，组织医务、药学、护理、控感、科教、病案室、医技科参与查房，对临床病区全面质量环节与内涵认真检查和督导，现场反馈点评，下周各科追踪检查整改是否到位，此举有力的推动科室管理质量提升，对保障科室医疗安全运行起到积极作用。做好截肢手术、血液净化技术、内镜诊疗等重点医疗技术管理和质量控制工作。落实病人安全目标，加强医疗安全风险监测。 （2）加强医疗技术临床应用管理。继续组织落实《医疗技术临床应用管理办法》，进行深部热疗、粒子植入技术、肝脏肿瘤介入治疗技术、肿瘤射频消融术等4项技术的申报准入工作。完善落实手术分级、麻醉分级管理。 （3）加强对中医病历书写质控力度。2011年4月份河南省中医管理局发文，要求中医医院各类别执业医师均需书写中医病历，我院立即组织全院临床医师再次认真学习《中医病历基本书写规范》，特别对外科部分临床类别执业医师进行重点培训和检查，在医院管理年两次检查和卫生局组织的突击检查中，我院病历质量均赢得各级各类专家的认可。2011年与全质办联合举办