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急性脑血管病的CT、MR诊断培训讲稿
* * * * * 出血性梗塞 发病前后4天 腔隙性梗塞 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 急性脑血管病的CT、MR诊断 正常脑CT、MR解剖 横断面CT扫描： 以眦耳线（眼外眦与外耳孔中心连线）为基线，依次向上扫描8-10层，层厚8-10MM。 脑血管疾病 脑出血 脑梗塞 脑血管畸形等 脑出血 为动脉性出血. 好发生于大脑半球 原因:创伤和非创性。非创伤常见有高血压脑出血.除此之外有脑血管畸形、动脉瘤破裂等. 高血压性脑出血好发部位为基底节 出血 硬膜外出血 硬膜下出血 慢性硬膜下出血 蛛网膜下腔出血 脑出血 外伤性出血 硬膜外出血: 硬膜下出血 慢性硬膜下出血 蛛网膜下腔出血 脑内血肿 脑膜损伤 急性硬膜外出血 病理与临床: 由于颅骨骨折或外伤引起脑膜动脉破裂, 最常见的是脑膜中动脉分支出血. 由于硬脑膜与颅骨附着紧密,因此硬膜外血肿为梭形. 硬膜外血肿不跨颅缝. CT:颅板内侧梭形的高密度. 急性硬膜外出血的CT表现 急性硬膜下出血 外伤后由于静脉窦或桥静脉损伤出血,血液积聚在硬膜下腔.少数无外伤史 分急性(3天以内),亚急性(3天-3周)及慢性(三周以后) CT:颅骨内板内侧新月形的高密度.等密度. 急性硬膜下出血 慢性硬膜下出血 脑出血 为动脉性出血. 好发生与大脑半球 原因:创伤和非创伤,非创伤有高血压.脑血管畸形.动脉瘤. 高血压性脑出血好发部位为基底节 脑出血 按血肿的演变过程分 急性期 吸收期:血肿边缘血红蛋白发生破坏,纤维蛋白原溶解 囊变期:巨噬细胞清除坏死组织,血肿完全吸收后形成囊腔. 脑梗塞 出血性梗塞 缺血性梗塞 腔隙性梗塞 缺血性梗塞 MR 出血性梗塞 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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