新生预防接种登记表.docVIP

附件1 安徽省扩大国家免疫规划疫苗及免疫程序 疫 苗 接 种 对 象 月（年）龄 接种剂次 备 注 乙肝疫苗 0、1、6月龄 3 出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天。 卡介苗 出生时 1 脊灰疫苗 2、3、4月龄， 4周岁 4 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天。2、3、4月龄服用液体疫苗，4周岁服用糖丸疫苗。 百白破疫苗 3、4、5月龄， 18－24月龄 4 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天。 白破疫苗 6周岁 1 麻风疫苗 （麻疹疫苗） 8月龄 1 麻腮风疫苗 18－24月龄 1 乙脑减毒活疫苗 8月龄,2周岁 2 A群流脑多糖疫苗 （A+C流脑结合疫苗） 6－18月龄 2 第1、2剂次间隔3个月 6－18月龄 2 第1、2剂次间隔1个月 A+C流脑多糖疫苗 3周岁,6周岁 2 2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月 甲肝减毒活疫苗 18月龄 1 附表2： 关于查验儿童预防接种证的通知 尊敬的家长： 根据国家相关法律规定，儿童入托、入学时，应当查验预防接种证，目的是为了查验学龄儿童是否按要求完成国家免疫规划疫苗接种，为了您孩子的健康，为了给未完成国家免疫规划疫苗接种的儿童提供补种的机会，请您到给儿童接种疫苗的接种单位为儿童办理预防接种证查验手续。流程如下： 注：如儿童曾接受过预防接种但预防接种证遗失的，请到原接种单位补办预防接种证或其他接种证明。 霍邱县 乡（镇） 学校 （公章） 附表3： 霍邱县儿童预防接种情况通知单（一式二联） ? 幼儿园、学校： 经核对 儿童接种证： 1、该名儿童尚未建证，请于 至儿童居住地承担预防接种工作的接种单位办理预防接种证。 2、该儿童尚未完成扩大国家免疫规划疫苗接种，请按照下表补种时间补种疫苗。 该儿童需要完成以下国家免疫规划疫苗（免费）： 疫苗种类 补种时间 疫苗种类 补种时间 疫苗种类 补种时间 乙肝疫苗 1 百白破疫苗 1 A+C群流脑疫苗 1 2 2 2 3 3 乙脑减毒活疫苗 1 ? ?脊灰疫苗? 1 4 2 ? 2 麻风疫苗 白破疫苗 ? 3 麻腮风疫苗 -------------- -------------- 4 甲肝减毒 活疫苗 -------------- -------------- 注：①第一联留查验接种单位；第二联给家长或监护人，由家长或监护人在入托、入学及时交给幼儿园和学校。 ②如未完成国家免疫规划疫苗接种，在补种时间栏内预约接种时间。 ③查验当日接种的国家免疫规划疫苗需登记在补种时间栏。? 家长签字： 日期： 年 月 日 核对人： 接种单位（盖章）： 附表4 霍邱县托幼机构、学校 入托、入学儿童预防接种状况登记表 学校（托幼机构） 班级 年 姓 名 性别 已完成接种 补证日期 疫苗补种日期 备 注 乙肝疫苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 麻风 疫苗 麻腮风疫苗 乙脑疫苗 A+C群流脑疫苗 甲肝疫苗 白破疫苗 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 1 2 说明：1. 本表由幼儿园（学校）填写入托、入学儿童基本信息，查验完成后复印一份交指定的接种单位。 2.本表按学号顺序填写，已在接种证最后页“查验预防接种证记录”登记和《霍邱县儿童预防接种情况通知单》完成的儿童在“已完成接种”栏打“√”。 3.本表“补证日期” 和“疫苗补种日期”栏由学校根据《霍邱县儿童预防接种情况通知单》确定的时间填写。需补种儿童，在补种的相应疫苗剂次空格内填入补种日期；补种完成后在补种日期上标记，如未补种，备注上注明未补种的原因。 填报人