L3横突综合征_培训课件.pptVIP

附病例两例 病史 患者，男，26岁，固定性右侧腰痛一年余。工作中常有弯腰史，患者为持续性的酸胀痛，无放射痛，患者由于疼痛，经常用手指在疼痛点按摩，导致按摩处皮肤粗造，皮肤颜色加深等反应性改变。 体格检查 相当于第三腰椎横突尖固定的压痛点，并较易触摸出下方骨性突出，向前弯腰无疼痛及活动受限，向左弯腰感觉有牵扯痛，向右弯正常。 辅助检查 X片显示第三腰椎特别细长 治疗 L3横突注射治疗有效 局部软组织松解治愈 诊断为：第三腰椎横突综合征 病史 患者，女性，34岁。因“右下腹疼痛三年”入院。 病史 患者3+年前无明显诱因出现右下腹部疼痛，呈酸痛，改变姿势时出现，休息时缓解，不伴同侧下肢疼痛、麻木，热敷后减轻。曾行理疗、针灸治疗，效果不明显。4天前改变体位时疼痛加重，呈剧痛，不能左侧卧及下床活动，可平卧、右侧卧，不伴有腰痛及腿痛。为求进一步诊治来我科门诊。 3年间在多家医院就诊，诊断为“慢性切口痛”、“慢性盆腔炎”。使用镇痛及消炎药物效果不佳。遂到我科门诊就诊，门诊以慢性盆腔痛收入我科。 专科查体 腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，双肾未触及。双下肢无水肿。脊柱四肢无畸形，腰椎棘间、椎旁、臀上皮神经无压痛，右L3横突压痛；右下腹部压痛，叩痛，右侧曲髋屈膝试验（-）。VAS评分：发作时7-8分，缓解时0-1分