ICU常用药物2016_培训课件.pptVIP

洋地黄类 洋地黄类药物具有增强心肌收缩力（正性肌力作用）和减慢心率（负性频率作用）， 可增加心排血量而不增加心肌氧耗量，为最常用的强心药物。 洋地黄类 洋地黄制剂有： 1.地高辛 适用于中度心力衰竭的维持治疗。目前采用维持量法给药，每天一次0.25mg，连续口服相同剂量7天后血浆浓度可达有效稳态。70岁以上或肾功能不良的病人宜减量。 2.毛花苷丙（西地兰） 适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。每次0.2—0.4mg稀释后静脉注射，10min起效，1—2h达高峰，24h总量0.8—1.2mg。 3. 毒花毛苷K 适用于急性心力衰竭时，每次0.25mg稀释后静脉注射，5min起作用，0.5—1h达高峰，24h总量0.5—0.75mg。 洋地黄类用药注意事项 （1）洋地黄治疗量与中毒量很接近，易发生过量而中毒，故应严格遵医嘱给药； （2）洋地黄用量个体差异很大，老年人，心肌缺血缺氧，重度心力衰竭，低钾血症，高钙血症及肝肾功能不全等，易致洋地黄中毒，须谨慎应用，加强观察。 （3）禁止与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮及钙剂等药物合用，以免增加药物毒性。 （4）静脉给药时，用葡萄糖液稀释后，缓慢静脉注射15min，边静脉注射边观察心率及心律等变化。 （5）给药前应检查心率和心律情况，若心率低于60次/min时暂停给药，并报告医师。 （6）慎用或禁用：预