杭州市七医院11年第3期院报.docVIP

儿童的学习障碍有哪些? 小刚，男，小学二年级学生，聪明可爱，认字、记字能力正常。爱玩电脑，不爱运动，画画等精细运动能力落后。上课非常爱举手发言，回答问题准确无误。但写作业就显困难，不仅拖拉，而且马虎。如将P写成d，f写成t，m写成w，23抄成32，将+写成-。数学题经常忘记写单位名称，或在草稿纸上写对了，但抄到卷子上时又出错了，做作业时没有耐心，总想快点儿写完，然后去玩电脑……他的错误很少是理解方面，大都是粗心和书写方面。虽然老师和家长都认为小刚是个聪明的孩子，但学习成绩总是班里的后几名，令小刚的自尊心受到极大的打击。 专家点评：此案例是一典型的儿童学习障碍。 学习障碍就是指智力正常但学习能力落后而导致的成绩低下，它是由若干不同类型构成的： 书写障碍---这类孩子的一个突出困难就是写字多一撇少一划，经常把答案写错，有时难题可以解出来，简单的计算题却错了。他们的眼睛漏掉许多明显的信息，考试时竟然可以把整个题漏掉。这是儿童的视知觉分辨力和视知觉记忆力相对落后造成的，这种孩子最易受到老师和家长的误解，认为他们学习态度不好，必须给予惩罚。其实这是一种学习能力的障碍，只有进行有关的视知觉训练才能见成效。 阅读障碍---这类孩子往往记不住字词，提笔忘字，朗读时增字减字，写作文语言干巴，阅读速度特别慢。他们认字时将字当作一个没有意义和语音的图形来记，死记硬背，阅读时不能自动地将字转换为语音，所以阅读速度慢，耗费的精力极大，事倍功半且容易疲劳。如果不能有效地阅读，他们将来会在各门功课上都出现困难。 数学障碍---这类孩子在数学计算和数量概念的理解上有困难，空间推理较差，遇到计算题和复杂一些的数学或物理题就不会解了。对于这种孩子，家长应重视逻辑推理能力的开发，在空间想象力和数量关系方面进行培养，要利用孩子的语言优势。 注意力障碍---家长通常怀疑这样的孩子有多动症，医学上称为注意力障碍。他们上课不听讲，集中注意力时间很短，经常搞小动作，学习时经常疲倦，下了课则很兴奋。这类孩子自控力差，经常跟比自己小的孩子一起玩，显得十分幼稚。 医学上把学习障碍分为视知觉-动作统合障碍、听知觉障碍、阅读障碍、数学能力障碍及注意力障碍。也有人把学习障碍分为发展性障碍和衍生性障碍。前者是指基本心理过程发展出现的不平衡，如视知觉发展障碍、动作性发展障碍和听知觉发展性障碍；后者是指基本心理过程导致的学习中的具体困难，如书写障碍、阅读障碍和数学障碍等。 应当指出，上述不同的类型只是相对而言的，实际上很少有儿童是单一典型。绝大多数儿童可能同时具有几种相同的症状，比如，一个有注意力障碍的人，通常兼有视知觉记忆障碍和分辨能力落后，而一个听知觉和记忆能力落后的人，通常也存在阅读方面的问题。这些孩子一般需要多重训练。总体上说，学习障碍的孩子的能力落后通常是多方面的，而不是单一的。对于不同类型的学习障碍应制定个体化的教育训练方案，进行有针对性的训练，才能提高孩子的学习能力。 儿童心理科 朱晓华 专家风采 姓名：朱晓华 职称：副主任医师 擅长治疗：各类儿童心理行为及情绪问题的诊断和矫治，对儿童学习困难、儿童自闭症的诊断、评估及治疗积累了丰富的经验。 学术任职与科研：中国心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会委员，浙江省心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会主任委员，杭州市家庭教育学会理事。“杭州市6-12岁儿童心理卫生问题调查”课题获得杭州市医药科技进步三等奖 儿童心理专家门诊：星期五下午 唐光政，男，副主任医师，精神医学硕士，从事精神医学临床工作13年，主攻儿童青少年专业方向。曾主持或参与多项部、厅、局级有关儿童青少年领域的科研项目，曾获得杭州市科技进步三等奖，发表各类学术论文10余篇。熟练儿童行为治疗、游戏治疗、团体治疗等多方面心理治疗技巧。近年来长期进行“注意缺陷多动障碍儿童家长培训与沙龙”工作，临床经验丰富。擅长治疗：1、儿童多动症的临床诊断、药物治疗与心理治疗；2、青少年情绪问题与行为问题的诊断与治疗；3、亲子关系与家庭治疗。儿童心理门诊：星期二下午 你了解儿童孤独症吗？ 乐乐是个漂亮的小男孩，高高的额头，大大的眼睛，圆圆的脸蛋，一岁半时会走路，会叫爸爸妈妈爷爷奶奶，谁见了都说这小家伙真可爱。可是长到两岁半后，乐乐渐渐变得和以前不一样了，会说的话不肯说了，家人叫他名字不理会，和他讲话时他不会看别人的眼睛，只顾着自己一边把玩具小汽车排成行，一边不时地发出尖叫。但是只要电视里开始放天气预报或某些广告，他不管在哪个房间，不管在玩什么都会跑过来看。他想要什么东西不会叫大人帮忙，只是把大人拉过去用大人的手去拿，家人不明白其意图没有帮他拿到东西或者把他排列的玩具汽车拿开他就会发脾气，甚至撞头，