雌孕激素的协同和拮抗作用_培训课件.pptVIP

子宫内膜增生治疗 子宫内膜不典型增生 ——大剂量孕激素连续治疗 甲羟孕酮（MPA） 200-600mg/d，连用3个月 3个月诊刮或宫腔镜复查 注意检查肝功、血脂 HRT的常用给药方案 有子宫 无子宫 绝经后 围绝经期 雌激素/日 雌激素/日 孕激素/日 雌激素/日 孕激素/日 雌激素/日 孕×10-14天 闭经 女性性幼稚（性腺功能低落，原发性闭经） 第一阶段促进身高和乳房发育： 17β--雌二醇 0.5mg qd 第二阶段促进生殖器发育： 17β--雌二醇 1-2mg qd 子宫发育完全后定期给予孕激素或雌孕激素序贯疗法 阴性 阳性 雌孕激素 序贯周期法 3个周期 少量月经量 正常月经量 孕激素试验 雌孕激素 序贯周期法 3个周期 后半期孕激素 对有内源性雌激素水平的 患者要定期孕激素保护子宫内膜 孕激素试验 闭经诊治流程 对低雌激素患者给予持续雌激素，子宫发育及子宫内膜获得对孕激素的反应能力后给予孕激素 口服避孕药的作用机制 雌激素和孕激素口服后血药浓度增高，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌；此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用，可使垂体前叶促性腺激素分泌减少，由于FSH分泌受抑制，妨碍卵泡的生长和成熟，也取消了排卵前雌激素高峰，由于月经