传染新肾综合征出血热a_培训课件.pptVIP

（二）低血压休克期 积极的液体疗法是治疗的关键环节 原则是 1、补充血容量 2、纠正酸中毒 3 、改善微循环 做到三边：边输液，边观察，边调整。 (量 成份 速度)。 （二）低血压休克期 补充血容量：早期快速适量：4小时内血压稳定 常用的晶体液有：5%碳酸氢钠、平衡盐液、 林格氏液、生理盐水。 常用的胶体液有：低分子右旋糖酐、甘露醇、血浆、 白蛋白 不用全血 低血压休克期补液成分 休克期晶胶比例一般2 ：1，看渗出、吐泻 液体顺序：5%碳酸氢钠?低分子右旋糖酐?平衡盐液?甘露醇?葡萄糖 低血压休克期补液速度 快速扩容阶段： 速度一般800-1200ml/h， 多数0.5-1小时血压即可回升。 继续扩容阶段： 200-400ml/h， ,维持12-24小时， 以后按一般需要输液即可。 一般3-4小时检测血常规，以指导补液。 补液要达到的指标 病人安静，神清。呼吸平稳。 收缩压100mmHg. 脉压差26mmHg。 心率100次/分。 肢端转暖，口唇红润。 尿量增多。 HCT及HB接近正常。 （二）低血压休克期 纠正酸中毒 5%碳酸氢钠溶液 改善微循环 血管活