成人慢性失眠的治疗_培训课件.pptVIP

成年人慢性失眠的诊治策略 失眠的定义 患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验 这一定义高度完整概括了失眠的临床特征，也是诊断失眠的具体条件： （1） 有效睡眠时间不足：入睡困难（超过30 min）、熟睡维持困难、易醒（夜醒2次或2次以上）和早醒。 （2）睡眠质量下降：以浅睡眠为主，慢波睡眠第3、4期缺乏或明显减少，或由于频繁觉醒而导致睡眠结构断裂（睡眠碎片），降低了睡眠质量。 （3）白日有缺睡的表现：患者主诉至少下述一种与睡眠不足相关的日间功能损害：疲劳或全身不适；注意力、注意维持能力或记忆力减退；学习、工作和（或）社交能力下降；情绪波动或易激惹；日间思睡；兴趣、精力减退；工作或驾驶过程中错误倾向增加；紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；对睡眠过度关注。 是否存在由于睡眠不足对白日功能和生活质量带来影响，是诊断失眠具有重要临床意义的指标。 失眠的诊断与评估方法 失眠通常是一种症状，有时也成为一种疾病，可以是原发性的，也可以继发于某些疾病。 临床上继发性失眠十分常见，比如继发于神经精神疾病和躯体疾病等。 在临床工作中，失眠很容易被漏诊，仅5%的失眠患者就该问题主动求医，有70%的患者甚至未向医师提及失眠症状。 失眠的诊断与评估方法 失眠的诊断与评估方法通常包括 主观评估方法（临床症状、睡眠习惯和睡眠卫生情况、药物使用情况和睡眠相关评估量表等）