常见疾病症的药物治疗及用药指导高血压_培训课件.pptVIP

4.高血压药物治疗原则 （1）合理选药：针对发病机制合理选择降压药物。 （2）采用最小有效剂量：初始剂量宜小，不满意，可逐渐增加，以获得疗效，而使不良反应降到最小，实施剂量个体化。 （3）平稳降压： 24小时血压平稳于目标范围，可有效防治靶器官损害。 （4）联合治疗：为使降压效果增大，而不增加不良反应，用低剂量单药治疗效果不够时，可采用两种或以上药物联合治疗。 （5）坚持治疗：需长期降压治疗。血压平稳控制1-2年后，可根据需要逐步减少抗高血压药的品种和数量。 六、治疗 目前认为较好的配伍为： （1）β-受体阻滞剂与钙拮抗剂 （2）利尿剂与ACEI或ARB （3）钙拮抗剂与ACEI或ARB （4）钙拮抗剂与利尿剂。 5.抗高血压药的合理应用 （1）明确最佳的首选药物治疗 1）对象是否有心血管危险因素 2）对象是否有靶器官损害、心血管疾病、肾病、糖尿病 3）对象是否有受抗高血压药影响的其他疾病 4）与治疗其他并存疾病的药物之间有无相互作用 5）选用药物是否有减少心血管发病率和死亡率的证据 6）所在地区抗高血压药价格状况与患者支付能力 7）患者以往用药的经验和意愿 六、治疗 如噻嗪类利尿药，对痛风患者禁用，高血脂高血糖患者不宜选用； β受体阻断剂，对于房室传导阻滞者、哮喘、慢性阻塞性肺病者禁用； ACEI、ARB对于妊娠妇女及高血钾者禁用； α1受体阻断药对直立性低血压患者禁用。 如使用