丙型肝炎抗病毒治疗与慢性肾脏病_培训课件.pptxVIP

丙型肝炎与慢性肾脏病;内容;丙肝治疗;丙肝治疗;丙肝治疗;丙肝治疗;丙肝治疗;丙肝治疗;丙肝治疗;丙肝治疗;丙肝治疗;丙肝治疗;丙肝治疗;丙肝治疗;丙肝治疗;丙肝治疗;丙肝治疗;小结;丙肝相关性肾炎;所有针对HCV治疗的主要RCTs研究，均把肾功能异常的患者排除在外 针对CKD患者丙肝感染的治疗，必须根据患者具体的临床状况来决定;KDIGO guidelines for HCV in CKD. 2008;Am J Kidney Dis,2013,61(4):623-637.;丙肝相关性肾炎治疗;干扰素治疗;Fabrizi F等对丙肝相关性肾炎的研究进行meta分析发现（n=145），干扰素较免疫抑制治疗，能更有效的降低HCV相关肾小球肾炎患者的蛋白尿，但在改善肾功能方面无明显的差异;Ohta S等报导干扰素可加重肾炎患者的蛋白尿 Misiani R等发现干扰素可加速免疫疾病的进展 Pietrogrande M等发现干扰素可加重冷球蛋白血症性血管炎的症状;Am J Kidney Dis, 2013, 61(4): 623-637;激素和免疫抑制治疗;利妥昔单抗治疗;Sneller, M. C等亦发现，单用利妥昔单抗对HCV相关性肾炎的缓解率较激素和环磷酰胺高。;Saadoun D等发现，利妥昔单抗+干扰素+利巴韦林治疗HCV相关的冷球蛋白血症，较干扰素+利巴韦林抗病毒治疗，可获得更好