北京国康医院糖尿病肾病的饮食方法_培训课件.pptxVIP

糖尿病肾病的饮食方法;内容提要;1。糖尿病流行病学;;世界范围内患病率增加的主要原因为 ;;2。糖尿病肾病概况;发病机理;糖尿病肾病已经成为终末期肾病的主要原因;;;;GFR与蛋白尿;在2型糖尿病中微量白蛋白尿 预示了肾脏病变的危险性;;De Zeeuw et al; Circulation, in press;蛋白尿：2型糖尿病中引起死亡率的危险因素;3。糖尿病肾病的治疗;糖尿病饮食指南的历史; 从临床DN期开始低蛋白饮食治疗 肾功能正常DN病人 饮食蛋白入量为0.8g/kg/d 肾小球滤过率下降后 饮食蛋白入量为0.6g/kg/d ;1.每日进食蛋白质0.6g/kg，同时服用复方a－酮酸/氨基酸制剂 2.保证每日热量达30~35Kcal/Kg以避免发生营养不良 ;2004/2005年中国 《慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识》;蛋白入量 从临床肾病期开始，即应减少饮食蛋白，推荐蛋白入量0.8g/kg·d 从GFR下降开始，应实施低蛋白饮食，推荐蛋白入量0.6g/kg·d， 并可同时补充复方a -酮酸制剂 0.12g/kg·d;热量摄入 实施低蛋白饮食治疗时，热量摄入需维持于30～35kcal/kg· d 肥胖的2型糖尿病病人需适当限制热量（总热量摄入可减少250～500 kcal/d），直至达到标准体重 由于病人蛋白入量及脂肪入量均被