爱爱医资源-微创手术治疗腰椎间盘突出症康复会议_培训课件.pptVIP

特点 切口小 不直接暴露在X光下 安全，疗效确切 代表了脊柱外科微创技术 的趋势 结论： 微创手术治疗是必然的发展趋势 应严格选择适应症 根据病人、医生、医院设备的具体条件选择最适合的手术方式 谢谢! 谢谢！ * 上述微创治疗手段的疗效一直有争议，现实工作中有手术指证扩大的情况。而且这些手术应该是一种对病变组织非直视下的手术。 合适的适应症包括：直腿抬高试验阴性。CT、MRI无神经受压，无不稳、滑脱，椎间盘高度基本正常 （小于30％ 塌陷） * Eurodisc study 2002 Eurodisc study 2002（欧洲的一项临床研究） 微创手术治疗腰椎间盘突出症 同济医学院附属同济医院骨科 前 言 腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。 是因为椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合征。L4/5，L5/S1发病率最高；约占90-96% 手术治疗的指征 已确诊为腰椎间盘突出症 经严格非手术治疗无效 马尾神经受压 应该指出：约80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈。 （如卧硬板床、牵引、理疗等） 手术前计划： 认真复习病人的临床表现和影像学检查。要影像检查与症状、体征相符 选择合适的正确的手术