产后尿潴留2017年4月_培训课件.pptVIP

Company Logo Company LOGO 产后尿潴留 2017年4月 产科二病区 产后尿潴留 留置导尿护理 处理 预防 原因 定义 定 义 产后6h～8h膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后尿潴留。 它是产科常见并发症之一，常影 响子宫收缩，导致阴道出血量增 多，给产妇增加痛苦，也是造成 产后泌尿系统感染的重要因素。 发 病 原 因 产程延长 腹压下降 疼痛刺激 药物影响 精神因素 尿潴留 多种原因 产 程 延 长 由于第二产程延长，使原先受胎头先露压迫的膀胱三角区黏膜进一步充血、水肿，并发展到膀胱底部、尿道括约肌水肿、充血及会阴部肿胀，增加了产后尿潴留的机会。这说明第二产程延长的初产妇明显比经产妇易发生产后尿潴留。 腹 压 下 降 产后腹压突然降低、腹壁松弛、膀胱容积突然增大。 疼痛刺激 产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。另外由于外阴创伤惧怕伤口撕裂而不敢用力排尿，导致尿潴留。 药物影响 1.无痛分娩技术的使用 使用无痛分娩后，产程中产妇膀胱敏感度降低，导致不能自行排出小便，特别时在第二产程中，产妇不能很好的配合宫缩屏气用力，使产程延长，致使胎头压迫膀胱时间延长，也是发生尿潴留的原因之一