放疗科cm癌症疼痛的评估及控制_培训课件.pptVIP

注意： 辅助用药是针对有特殊适应证的患者，如特殊性神经痛或有心理情绪障碍，精神症状者均可加用。 反对无计划用药及错误的处方搭配，特别要注意一.二阶梯药物的封顶效应。强阿片类药物剂量无极限，药效不佳时，可增加剂量而不是增加另一种同类药物。 3.按时给药 即按照规定的间隔时间给药，而不是按需给药(病人疼痛时才给药)，以保证疼痛缓解连续性。 4.个体化给药 根据患者疼痛原因、强度、性质、对药物的耐受性、经济承受能力等选择药物，确定剂量。 止痛剂量应根据病人需要由小到大逐步增加直至病人疼痛感觉被解除为止，而不应对药量限制过严，导致用量不足。 应注重具体病人实际疗效。 5.注意具体细节 监测用药剂量及不良反应 观察评定药物疗效 减少药物的不良反应 提高镇痛治疗效果 （二）药物选择及用药方法 第一步：选镇痛药物 　　　（NSAID、阿片类或复方制剂） 第二步: 选辅助药物 1、非甾体类抗炎药 NSAID癌痛治疗基础药物 解热、镇痛及抗炎作用， 无耐药性及依赖性。 有剂量极限性 如近限制量疗效不佳时， 　　　　　　　　 改用或合用阿片类药。 2、阿片类镇痛药 癌痛治疗基础药物