肺结核教案临床专业班_培训课件.pptVIP

谢谢！ * 亚急性血源播散型肺结核 * 3.继发型肺结核（Post primary tuberculosis ） （多见于成人，最常见） 浸润性肺结核 空洞性肺结核 结核球 干酪样 肺炎 纤维空洞性肺结核 * 浸润性肺结核 浸润渗出病灶 纤维干酪增殖病灶 34 * 空洞性肺结核 35 临床症状较多，排菌量大 空洞形态不一 净化空洞 开放菌阴综合征 * 干酪样肺炎 36 常见病例 干酪样肺炎 A大叶性：大叶性密度均匀磨玻璃样阴影，可出现虫蚀样空洞，可播散，菌阳 B小叶性：双肺中下叶 * 结核球 37 结核球，2-4cm，内可有液化、钙化，周边有卫星灶 * 纤维空洞性肺结核 38 病程长，反复恶化， 肺组织破坏重，厚壁空洞，广泛纤维增生，菌常阳性及耐药。 * 4. 结核性胸膜炎（Tuberculous Pleurisy ） 包括干性、 渗出性、 结核性脓 胸； 39 * 5. 肺外结核 以感染器官 命名（肠、 肝、肾、骨、 脑膜结核等） 肠结核 40 * 菌阴肺结核 定义：三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核 诊断标准： 1.典型肺结核临床症状和胸部X线表现 2.抗结核治疗有效 3.临床可排除其他非结核性肺部疾患 4.PPD(5TU)强阳性，血清抗结核抗体阳性 5.痰结核菌PCR和探针检测阳性 6