儿童发热概述-2016-01-10_培训课件.pptVIP

最后介绍的这种评估工具是专门用于小婴儿的。 对于＜3个月的小婴儿，其所表现出的症状往往是不典型的。在临床上，医生很难将轻微的、自限性的疾病和严重疾病区分开来。经典的处理流程是接受一次针对败血症的全面评估，包括腰椎穿刺，并住院至少48小时，在静脉输注抗生素的情况下等待细菌培养结果。这种方法最大限度地减少感染性并发症的风险，但会导致不必要的住院治疗和潜在的医源性伤害。Rochester评估法结合了临床表现、既往病史、体格检查以及实验室检查结果，专门用于0~60天婴儿的风险分层 * 这是Rochester评估法的评判标准，包括了临床表现、既往病史、体格检查以及实验室检查结果，对小婴儿进行更为严密细致的筛查 * Rochester评估法在小婴儿运用的效果如何呢？ 在一项纳入250名发热新生儿的研究中：16.4%的发热新生儿患有严重细菌感染。经过Rochester评估法分层，在低危患儿中，仅有0.8%最终诊断为细菌感染；而在高危患儿中，有33.6%诊断为细菌感染。Rochester对严重细菌感染的阴性预测值达到了99.2% 另一项研究表明，Rochester用于3个月以下发热婴儿，对严重细菌感染识别的阴性似然比为0.032。也就是说，真阴性率/假阴性率=0.03。 * 发热症状和疾病严重程度有什么关系吗？ 中国儿童发热指南认为： 发热程度作为单因素不考虑为严重疾病的危险因素。但当3个月