自体髂骨植骨联合自体骨髓干细胞移植治疗骨折术后骨不连.doc

自体髂骨植骨联合自体骨髓干细胞移植治疗骨折术后骨不连 程 尹1，鲁晓波1，张 韵2，应吕方3 (西南医科大学附属医院，1骨与关节外科，2放射科，3脊柱外科，四川省泸州市 646000) 引用本文：程尹，鲁晓波，张韵，应吕方. 自体髂骨植骨联合自体骨髓干细胞移植治疗骨折术后骨不连[J].中国组织工程研究，2016，20(51):7605-7610. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.51.001 ORCID: 0000-0003-2941-5720(鲁晓波) 文章快速阅读： 文题释义： 自体骨髓干细胞移植：自体骨髓干细胞移植分为自体干细胞采集与干细胞移植2个步骤。自体骨髓来源较为丰富，植入后无排斥反应，易于患者接受，减轻患者二次手术造成的机体疼痛，符合骨修复的生理需求，利于骨组织愈合。 骨不连：骨组织具有强大的自身修复能力，骨折治疗后，大部分患者骨组织能够愈合，但仍有小部分患者骨折因感染、局部血液供应不足、骨折不稳定等因素所致愈合速度比较缓慢，称为延迟愈合。当骨折不能愈合，则称为骨不连。 摘要 背景：骨不连是骨科治疗的常见并发症，其发病率为5%-10%，如果不能及时处理，将给患者肢体功能带来长期障碍，甚至残疾，自体髂骨植骨是临床治疗骨不连的常用方法，但具有诸多局限性。 目的：探讨自体髂骨植骨联合自体骨髓干细胞移植治疗骨折术后骨不连的效果。 方法：对69例骨折术后确诊为骨不连患者的治疗及随访资料进行回顾性分析，根据治疗方法分为联合组(自体髂骨植骨联合自体骨髓干细胞移植)37例、髂骨组(自体髂骨植骨)32例，对比两组患者的住院时间、骨折愈合时间、患侧肢体骨密度值、Fereadez-Esteve骨痂评分。 结果与结论：①联合组患者的住院时间与髂骨组比较差异无显著性意义(P 0.05)；骨折愈合时间显著低于髂骨组(P 0.05)；②治疗后第3，6个月联合组的骨密度值、Fereadez-Esteve 骨痂评分值均显著高于髂骨组(P 0.05)；③联合组的患侧肢体功能优良率显著高于髂骨组(P 0.05)；④结果表明，自体髂骨植骨联合自体骨髓干细胞移植治疗骨折术后骨不连可以加快患者骨折愈合、促进骨痂形成和患侧肢体功能恢复。 关键词： 组织构建；骨组织工程；自体髂骨植骨；自体骨髓干细胞移植；骨折；骨不连 主题词： 骨折, 不愈合；骨移植；髂骨；骨髓细胞；组织工程 Autologous iliac crest graft combined with autologous bone marrow stem cell transplantation for bone nonunion after fracture surgery Cheng Yin1, Lu Xiao-bo1, Zhang Yun2, Ying Lv-fang3 (1Department of Bone and Joint Surgery, 2Departmnet of Radiology, 3Departmnet of Spine Surgery, the Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou 646000, Sichuan Province, China) Abstract BACKGROUND: Bone nonunion is a common complication in the orthopedic treatment, and its morbidity reached 5%-10%, which results in the long-term functional disturbance of the limbs, and even disability. Autogenous iliac crest graft has been commonly used to treat bone nonunion, but some limitations still exist. OBJECTIVE: To investigate the treatment outcomes of autogenous iliac crest graft combined with autologous bone marrow stem cell transplantation for bone nonunion after fracture surgery. METHODS: Clinical and follow-up data from 69 patients with bone nonunion were analyzed re