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- 2017-06-12 发布于北京
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3D微镜微创静脉结扎术
据世界卫生组织(WHO)最新发布的男性健康报告指出:精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。世界范围内发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。
精索静脉曲张手术发展历程
研究中发现,精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。该病与睾丸功能损伤和不育密切相关。专家把精索静脉曲张称为最需要外科手术矫正的男性不育症。
然而纵观传统精索静脉曲张外科手术,由于技术的局限和手术思路的不明确,过去近百年里精索静脉曲张外科手术成功率始终不高,不能从根本上消除病灶实现孕育如:最早1904年在国外出现的阴囊入路精索静脉曲张手术在当时医学界引起一片哗然,然后该手术由于并发症较多、手术成功率极低,最终通过在腹股沟内环上方结扎,要无疾而终被彻底废弃了;随着一代代医学人员的不断探索,随后研发出了Palomo术,该手术求结扎静脉,保留动脉,但因动静脉伴行,术中肉眼很难区分,故复发率高,睾丸动脉损伤致同侧睾丸萎缩发生率高,因此该技术也没有进行广泛的推广;之后出现的腹部入路的腹腔镜手术在精索静脉曲张治疗中曾被广泛采用,该手术要打开腹腔的天然保护屏障——腹膜,对手术精度要求极高:要通过腹腔镜来分离精索动脉和静脉,手术难度高、稍有不慎就会导致医疗事故的发生,而且手术成本极高,一般家庭条件的患者只能望之兴叹。
2011年我国“863”计划人口生殖健康课题组在亚太不孕不育研究院开展了3D孕育微环境技术的研发。在研发中,专家组高度重视精索静脉曲张治疗技术的开发,把精索静脉曲张微创手术作为一个独立的课题进行研究。最终专家组通过对精索静脉微环境的充分论证,大胆进行试验最终发现,通过腹股沟或腹股沟下方(耻骨联合阴毛生长出、入口隐蔽)微创介入,在显微镜清晰的成像中可以准确地进行精索静脉结扎手术,手术风险降到最低、临床验证治疗效果可以有效恢复孕育机能:
3D微镜微创静脉结扎术 双“微”动力护航男性生殖健康
科学评估 制定万无一失的治疗方案
治疗前期,患者需要通过3D孕育微环境技术评估体系进行科学细致的检测。以病灶部位、形态、孕育环境受损面积的不同,病变程度的不同,是初发患者还是复发多年的不同,以及以往治疗情况和心理创伤程度的不同等客观存在事实为理论依据进行细致的评估。
该评估体系打破了传统检查只针对病灶部位的弊端,遵循“循因而治、因境而疗、多维立体”为原则,以精子精液异常性不孕这一单病种为一个点,从最初的全面检查入手,通过“3D孕育微环境评估样本采集”一次性完成标本采样,进而通过包括实验室检查、造影检查、物理检查、心理检查、其他检查共4大类16小类81个具体项目的检查,最终综合评定后制定万无一失的治疗方案,让手术风险降到最低。
开启精索静脉曲张微创治疗新纪元
对众所周知,精索静脉曲张最直接的危害就是导致睾丸温度升高影响精子质量导致不育。因此该技术的最终目标就是产生健康的精子顺利实现生育。
这项最先进的精索静脉曲张微镜微创结扎技术,首先从“沙菀子”等20多种名贵中药中通过高科技萃取手段提取出弹性纤维酸和血管紧张素的纳米分子,通过内服迅速到达精索静脉血管,短期恢复血管活性,增厚血管壁,增加血管中血液的流量,通过血流的物理作用,拉伸血管、缓解曲张、初步对精索动、静脉进行分离为进一步的手术做好准备;
之后通过在腹股沟或腹股沟下方(耻骨联合阴毛生长出、入口隐蔽)开辟1个1cm的小孔,微创手术在显微镜的监控下,在曲张的精索静脉从中迅速分拣动静脉和淋巴管,通过微创手术结扎曲张的精索静脉,保留了睾丸动脉和淋巴管,这样一来静脉曲张问题和生精环境温度问题就迎刃而解了。
技术力量成就惊人突破
在通过对北京华博医院7000例精索静脉曲张患者采取3D微镜微创静脉结扎术治疗后的跟踪调查发现:
1. 微镜微创静脉结扎术治疗后患者平均精液参数提高率为78—94%,总怀孕率为81-92.5%。
2. 无精症患者手术后100%有精液射出。
3. 微镜微创静脉结扎术同比传统的精索静脉曲张手术治疗费用同比下降了51%。目前无一例复发。
在2011年度新加坡国际孕育研讨会上,专家组的评价报告指出:微镜微创静脉结扎术具有治疗目的明确,治疗步骤清晰,治疗效果突出。首先解决血管质量问题,为微创手术的实施打下基础,中药提取物对于内分泌和血液、精子质量没有任何影响,绝对的绿
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