机械通气预防反流误吸-培训课件.pptVIP

持续监测气囊压 三通的一端接测压表，另一端接一次性压力传感器（压力传感器的单向阀与大气封闭，不接生理盐水），连接心电监护仪， 置压力传感器于右心房水平（平卧位腋中线第四肋间）调零， 传感器与气囊相通时心电监护仪持续显示气囊压力值 一次性压力传感器位置在气囊水平上下50cm内对监测到的气囊压力无影响 一次性压力传感器和气囊压力表监测的气管插管气囊压力基本一致 注意安全 聚氨酯制成的锥形气囊导管，可有效地阻止气囊上滞留物下流；甚至在导管发生移动时，误吸发生率仅5％，而对照组高达67％。 推荐意见：宜采用聚氨酯制成的圆锥形气囊导管防止VAP，尤其是长期机械通气患者(推荐级别：A级)。 气囊破裂的处理 对外气囊破裂者，将破裂的外气囊剪下，用一次性头皮针管连接一个完好的气囊进行替换 术后应直接将气囊测压表连接气囊持续测压2h，监测有无内气囊破裂情况 Endotracheal tube with subglottic suction port placed posteriorly and above the cuff for drainage of pooled secretion in the semi-recumbent position. Intermittent suction is applied to avoid ischaemic injury to the tra