呼吸机的应用及护理-培训课件.pptVIP

例8腹泻患者 PH=7.30 PaCO2=31mmHg， HCO3=15mmol/L， Na=140mmol/L ， CI=115 mmol/L 代酸 AG=10正常 腹泻致HCO3-下降，CI代偿增高 高氯正常AG代酸 潜在的分析前误差 采样前准备 抗凝剂种类或剂量错误 - 使用液体肝素导致稀释 - 结合电解质 患者呼吸状况不稳定 采样前动脉冲洗液未充分排出 采样 穿刺时动静脉血混合 样本中有气泡 储存 储存不当 血细胞溶血 样本上机前准备 分析前样本混合不充分 分析前样本混合不充分 Room air is 150mmHg 抽取样本后，气泡应尽早排除 在和肝素混合之前 在样本冷却之前 新陈代谢将持续 pO2 因为氧仍被消耗 pCO2 因为继续有CO2生成 pH 由于pCO2的改变和糖酵解 cCa2+ 因为pH的改变影响Ca2+ 和蛋白质的结合 cGlu 因为葡萄糖被代谢掉 cLac 由于糖酵解 影响血气值的因素 使用肝素液浓度不符合要求 采血时肝素湿润注射器管壁未排尽 标本放置过久 测定时未对体温进行校正 标本内进入气泡 误入静脉 电极老化 如何评价静脉血气的价值 PH值比动脉血低0.03—0.05 CO2分压比动脉血高5—6MMHG O2分压约为3