血循环障碍2-1.ppt

局部血液循环障碍 Local Circulatory Disturbances 病理教研室 俞薇薇 淤血性水肿→漏出液 ↓ ╱胸水 浆膜腔→ 腹水 ╲心包积液 肺淤血体积增大,重量增加,色暗红,包膜紧张 肺淤血 ①肺泡间隔内 Cap 小V ↘ ↙ 扩张、淤血 ②肺泡腔内 水肿液 心衰细胞 炎细胞 红细胞 Heart failure cell 巨噬细胞 ↓吞 RBC ↓释放 Fe 含铁血黄素细胞 心衰细胞 肺淤血（高） 肺褐色硬化Brown fibrosis of the lung 肺间质网状纤维胶原化╲ 肺变硬 纤维结缔组织增生╱ ╲ + ? 大量含铁血黄素沉积→棕褐色╱ 在肝切面上有红黄相间的网络状图纹,似槟榔----槟榔肝 nutmeg liver ① 中央V 肝窦 ↘ ↙ 扩张、淤血 ②肝索受压 ③atrophy ④fat change 淤血的概念 肺淤血的病理变化 肉眼 镜下 肝淤血的病理变化 肉眼 镜下 第二节 出血 hemorrhage 血液从心脏或血管流出 镜下以红细胞外出为诊断标准 The blood out of heart or blood vessel 一.出血的常用术语 1.外出血---出血时血液流到体外 ①鼻出血 ---鼻衄 ②呼吸道出血通过咳嗽咯出 ---咯血 ③上消化道出血通过呕吐吐出 ---吐血 ④消化道出血由大便排出 ---黑便(柏油样便) ⑤泌尿道出血由尿排出 ---血尿 ⑥子宫大出血 ---血崩 2.内出血 出血时，血液存集在组织内、体腔内 ①发生在皮肤、粘膜、浆膜 ---瘀点、瘀斑 ②组织内局限性大块出血 ----血肿 ③血液存集在体腔中 ---积血 二.类型 1.破裂性出血 2.漏出性出血 三.病变 肉眼:红色 镜下:红细胞,含铁黄素细胞 血流状态的改变 类型 白色血栓 (pale thrombosis) 形成条件;血流较快时， 形成血栓的头部 主要见于心瓣膜---赘生物 主要成分：血小板，纤维蛋白 形态特征：灰白、波浪状、质实、与瓣 膜、血管壁相连紧密 Constitution: layers of platelet Location: arteria, cardiac valves 血小板梁 Platelet layers 混合血栓 (mixed thrombosis) 形成条件;血流缓慢的静脉， 形成血栓的体部 主要成分：血小板，纤维素网，WBC，RBC 形态特征：粗糙、干燥、圆柱状、 Constitution: fibrin with meshed red blood cells between platelet layers Location: at the middle part of venous thrombus Platelet layers Mixted thrombus成分:血小板梁.纤维素网.RBC.WBC 心耳血栓 心耳血栓 红色血栓(red thrombosis) 形成条件：血流缓慢甚至停滞的静脉 形成血栓的尾部 主要成分： RBC，少量WBC 形态特征：红、湿润、有弹性、但易干枯、 脱落 Constitution: coagulated red blood cells Location: at the end part of venous thrombus 透明血栓(hyaline thrombosis) 形成条件： DIC、微循环内 主要成分：