理赔标准作业手册(2009版)教案.docVIP

理赔标准作业手册 （2009版） 客户权益部 2009.9 目 录 第一章 标准作业流程 - 1 - 第一节 总流程图 - 1 - 一、非集中模式 - 1 - 二、长期险区域集中模式 - 3 - 三、分公司集中模式 - 5 - 第二节 各作业环节操作细则 - 7 - 一、报案受理 - 7 - 二、资料受理 - 11 - 三、报案管理 - 16 - 四、立案 - 19 - 五、初审 - 21 - 六、复核 - 27 - 七、结案与归档 - 28 - 第二章 特殊案件作业流程 - 29 - 一、简易理赔案件 - 29 - 二、拒赔案件 - 32 - 三、和解案件 - 36 - 四、通融案件 - 38 - 五、核赔解约案件 - 42 - 六、附加险理赔涉及主险解约案件 - 45 - 七、保费豁免案件 - 47 - 八、预付赔款 - 49 - 九、撤案 - 52 - 第三章 理赔交接流程 - 54 - 一、适用范围 - 54 - 二、操作细则 - 54 - 第四章 异地理赔 - 55 - 一、流程图 - 55 - 二、操作细则 - 56 - 第五章 县级机构理赔作业流程 - 58 - 一、人员资格要求 - 58 - 二、操作细则 - 58 - 二、理赔实物保管 - 61 -  为进一步加强对理赔作业的管理，提高理赔服务水平，根据新修订的《保险法》和公司切换后的保险条款，总公司