重视高磷血症的治疗,防治血管钙化.pptxVIP

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重视高磷血症的治疗,防治血管钙化创新

;主要内容;血管钙化的定义及类型;无论是否透析, 随CKD进展,血管钙化比例越来越高;大量研究显示: 透析患者血管钙化的发生率均在70%以上;透析时间越久,血管钙化发生率越高;其他导致血管钙化的原因;血磷升高通过多个途径导致血管钙化;血磷水平越高,血管钙化越严重;血磷每升高1mg/dL, 使各部位血管钙化风险显著增加(队列研究);国内外指南均认为: 血管钙化是3-5期透析患者最大的心血管风险因素;透析患者血管钙化程度与死亡率呈正相关;主要内容;指南建议:透析患者应定期进行血管钙化评估;透析患者血管钙化防治的三大策略;三大策略实施要点;主要内容;福斯利诺?(碳酸镧)---不含钙的新一代超强磷结合剂;碳酸镧在胃肠道药物作用特点;碳酸镧用药1周,快速降磷;碳酸镧显著降磷并维持透析患者血磷水平达标;对于中国患者,碳酸镧疗效同样卓越可靠;碳酸镧长期治疗,疗效持久稳定;碳酸镧较碳酸钙拥有更低的钙负荷;碳酸镧治疗高钙血症发生率极低;碳酸镧治疗患者PTH水平维持在正常范围;骨活检证实,碳酸镧治疗1年明显改善骨转化;骨活检证实,碳酸镧治疗1年骨异常情况明显改善;动物研究显示:碳酸镧显著抑制钙在主动脉沉积;动物研究显示:碳酸镧可延缓动脉中层钙化;欧美临床研究显示:碳酸镧可延缓动脉钙化进展;对已发生钙化的血管, 碳酸镧能否逆转?;一项随机对照试点研究: 比较碳酸镧和含钙磷结合剂对血管钙化的作用;研究设计;碳酸镧治疗6个月能显著降低冠脉钙化评分, 逆转血管钙化;一项小样本前瞻性研究:探讨血透患者冠状动脉钙化进展与血管内皮功能的关系;碳酸镧治疗6个月能显著降低冠脉钙化评分,逆转血管钙化;欧美研究(32个月)- 碳酸镧显著增加患者生存率;日本研究(3年研究): 碳酸镧治疗显著增加透析患者生存率;碳酸镧安全性值得信赖;福斯利诺?的包装规格和保质期;福斯利诺?起始剂量推荐;磷结合量比较:;病例介绍;病例介绍;病例介绍;检查( 2012.2.23 );CKD-MBD治疗方案(一); 检查(2016.1.13); 下一步治疗方案?; CKD-MBD治疗方案(二); 检查(2016.3.8); CKD-MBD治疗方案(三); 检查(2016.4.5); 治疗及检查一览表 ;总结;谢谢!

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