标准预防措施以及防护用品-培训课件.pptVIP

标准预防措施以及防护 ICU 关超琼 概念 标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施。 1?隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 2?防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。? 3?隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 基本特点 1.强调双向预防：防止疾病从病人传至医护人员；防止疾病从医护人员传至病人。 2.防止血源性疾病的传播。 3.防止非血源性疾病的传播。 4.根据疾病的主要传播途径，采取隔离措施：接触隔离，空气隔离，飞沫隔离。 标准预防是预防医院感染成功而有效的措施。 预防措施 1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。3、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。4、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。 预防措施 5、?可重复使用的设备：? (1)可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。? (2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。? (3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。? (4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。 预防措施 6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒? (1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。? (2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。? (3)可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。? (4)复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。 预防措施 7、急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。? 8、医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行无害化处理。 防护级别 一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。1、?严格遵守标准预防的原则，遵守消毒、隔离的各项规章制度。2、?工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。严格执行洗手与手消毒制度。3、?下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。二级防护：适用于呼吸道传染性疾病的留观室、隔离区的医务人员。1、?严格遵守标准预防的原则，根据传染性疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，并严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。2、?进入隔离区和专门病区的医护人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医护人员。除二级放护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 穿防护服流程 1、洗手 2、戴一次性帽子 3、戴一次性口罩 4、穿鞋套 5、穿3M防护服 6、戴N95口罩 7、戴乳胶手套 8、穿靴套 脱防护服程序 1、进入缓冲区，摘手套、洗手 2、摘护目镜、摘N95口罩 3、脱防护服及靴套 4、脱鞋套 5、洗手 6、潜在污染区，脱工作服 7、摘医用防护口罩 8、摘帽子 9、洗手 医、护进入医、护消毒通道（污染区）→手消毒→喷雾消毒→脱防护物品→洗手→进入半污染区（缓冲区）→淋浴→进入清洁区。