鞍内、旁肿瘤-培训课件.ppt

* * 鞍上肿瘤 病 名 C T M R I 备 注 C- C+ T1WI T2WI 垂体瘤 等低密度 小-低 大-中度 等低信号 等低高信号 钙化罕见 垂体瘤 卒 中 高密度 高密度 等高混杂 混杂 ? 空蝶鞍 低 无 低 高 垂体柄征 颅咽 管瘤 不均匀 实-等略高 囊-低 实性强化 实-等 囊-高、 低 高 囊壁钙化 70%-内上 20%-上 10%-内 胶质瘤（视交叉下视丘） 等略低 可见 等 略高等 视交叉增粗，后部常受累 生殖细胞瘤 低或者高 不均匀强化 等 高 鞍区+松果体区 脊索瘤 等 不均匀强化 等低信号 高 局限性侵袭 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 鞍内、旁肿瘤的影像学诊断（一） 鞍内、旁肿瘤 ?垂体瘤 36% ?胶质瘤 11% ?脑膜瘤 10% ?颅咽管瘤 9% ?动脉瘤 7% ?空蝶鞍 3% ?转移瘤 2% ?蛛网膜囊肿 2% ? Rathke囊肿 2% ?错构瘤 2% ?不良增生 1% 垂体腺瘤 垂体腺瘤占原发脑肿瘤的10－15% 起自垂体前叶 依据病理的染色不同分为 嫌色细胞瘤 嗜酸细胞瘤 嗜硷细胞瘤 混合细胞瘤 依照肿瘤大小分为 1.垂体微腺瘤10㎜ 2. 垂体巨腺瘤10㎜ 功能性垂体微腺瘤 1.泌乳素瘤（prolactinoma,PRL) 2.生长激素瘤（GH） 3.肾上腺皮质激素瘤（ACTH） 4.促性腺激素瘤 5.混合激素腺瘤 （PRL，GH，甲状腺刺激素等） 鞍区肿瘤 垂体微腺瘤 垂体微腺瘤 垂体腺瘤 垂体微腺瘤 增强 垂体腺瘤 垂体腺瘤 垂体腺瘤 蝶鞍扩大的 空蝶鞍 空蝶鞍 颅咽管瘤 颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s 管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。常见于儿童及青年，多发生在鞍上。 颅咽管瘤 颅咽管瘤 颅咽管瘤 颅咽管瘤 颅咽管瘤 颅咽管瘤 颅咽管瘤 生殖细胞瘤 畸胎瘤 畸胎瘤 生殖 细胞瘤 生殖细胞瘤 脊索瘤 脊索瘤 脊索瘤 视交叉胶质瘤 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *