1111基于大型医院数据再利用基层医疗机构诊疗决策支持模式初探.pdfVIP

第八部分基层卫生信息化 基于大型医院数据再利用的基层医疗机构 诊疗决策支持模式初探 于志华王帅冯昌琪 0041 四川省卫生信息中心 邮编：61 摘 要：本文首先对医疗资源分布不均、“看病难、看病贵”现象分析的前提F，采用专家访谈法，对四川省大型卫生信息化 建设项目和卫生信息管理分析的基础上，提出一种基于大型医院数据再利用的对基层医疗机构诊疗决策支持的创新模 式(简称基层”一键通”)，为解决看病难题做出大肛I探索。 关键词：大型医院数据再利用 基层 诊疗决策 一、研究背景 2012年全国卫生工作要点提出，要加快建设大 四川省地处我国西南内陆，高原和【山地围绕四川 型医院与基层医疗机构的分工协作机制，逐步实现 盆地，随着西部大开发的深入，四川省卫生事业取得 “基层首诊、分级诊疗、双向转诊及急慢分治”的格 举世瞩目的成就，但总体上仍存在发展不足、人均水 局，推动农村卫生资源整合，加强农村地区以人才和 平低等遗留问题。 技术为核心的能力建设，实现乡村卫生服务一体化管 资源分布不均、配置失衡是目前我国医疗行业存 理。国家正努力实施区域卫生信息平台等一系列卫生 在的主要问题，也是我国看病难题的主要症结所在 信息化建设项目，旨在构建区域医疗协同服务模式， …。广大基层医疗机构受医疗设备、医疗技术水平等 实现优质医疗资源共享，提升基层医疗服务能力，化 方面限制，阻碍了其疾病诊疗水平的整体提高，城乡 解群众看病难题。 医疗水平两级分化，基本医疗服务能力非常有限，对 信息是医疗卫生机构最宝贵的资源之一，为了支 门诊病人只能询问病史、做最基本的物理检查就做出 持临床一线医务人员和各级卫生管理部门决策，所需 诊断和处理，从而导致基层误诊和误治现象非常普遍 信息务必及时、可靠、可及、易懂，为充分的、即时 憎1，尤其广大农村和边远山区因缺医少药、设备短缺、 的获取病人信息，辅助临床诊断和治疗，降低医疗差 因病致贫、因病返贫的现象较为普遍∞1。 错，北京大学医学信息中心雷健波等畸1提出了无线 信息化作为支撑新医改“四梁八柱”的八柱之一， “Info Button”(一键通)解决策略，认为此种连接 受到前所未有的重视，信息化被认为是医改方案具有 了病人特有数据和在线信息资源的技术，能够改善医 可操作性的重要前提，是解决看病难题的“一剂良 务人员获取临床信息的能力，同时满足了医务人员现 药”，卫生部办公厅杨建立副主任在2012年全国：卫生 场决策对大量精确信息的需求。 统计信息工作会议上讲话，充分肯定了卫生信息化在 二、资料来源与研究方法 卫生改革与发展中发挥的重要支撑作用，并指出要进 在对四川省大型卫生信息化项目分析的基础上， 一步加强信息化投入。国家卫生信息化十二五规划 结合专家访谈法和系统分析法，提出了一种基于大型 “352I”工程也明确指出要建设以电子病历和电!子健医院数据再利用的基层医疗机构诊疗决策支持模式， 康档案为核心的两大资源库。业内逐渐达成共识，临 简称基层“～一键通”。 床信息系统尤其是电子病历的核心价值在于是否有 三、四川省模式构建基础 临床决策支持‘41，原因是临床决策支持能够降低医疗 1．四大项目 差错和提高医疗质量。临床决策支持的关键是