第三.四.五 容量治疗.pptVIP

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第三.四.五 容量治疗

液体治疗和血容量支持金昌道疯择;人体水分的分布摘要新生儿1岁2;动脉系统15%静脉系统75% ;惶酗野理皖酚炯蝶纤侩揭涅砸脸躬;低血容量治疗原则首先目标第二目;液体治疗的目标 临床工作中我们;术中输液晶体液水分电解质酸碱平;电解质溶液 Sydn;氯化钠溶液肾功改变凝血功能改变;目前关注的焦点晶体液和胶体液之;荟萃分析Choi et al.;晶体 优点: 可以平;晶体液对血浆容量的作用 - 容;经毛细血管液体交换Q-滤过率K;输注晶体液安全吗??Lang ;晶体 vs 胶体- 主动脉手术;过量的晶体液负荷- 一个美容的;液体治疗和手术效果 Moret;Moretti EW et a;有人推荐使用晶-胶兼顾的补液方;毛细血管床淋巴组织细胞组织细胞;晶体 优点: 可以平;胶体的作用 – 重要性如何??;为什么血浆容量支持治疗中要包括;胶体增加血管内液体容量血液稀释;临床应用胶体液的指征?几乎总是;缺点 容量超负荷的风险对凝血系;胶体的选择- 我们必须加以考虑;矛塔埔九容斟汐肾钾振戮朱泣抒卵;不同种类胶体的COP和初始扩容;不同胶体特性的比较? 对器官功;静脉输入胶体的副作用 Halj;人工合成胶体导致的过敏反应 H;红细胞制剂浓缩红细胞少浆红细胞;浓缩红细胞(PRBC)补充量(;允许失血量的计算不同年龄平均血;血小板(PLT)1、PLT<5;新鲜冰冻血浆(FFP)1、含血;冷沉淀(cryoprecipi;正确的决心来自于 ;输血指征(ASA输血实践指南);输血指征(我国卫生部输血指南,;胶体的特性有利于HES的使用?;良好的扩容作用 = 血液稀释体;胶体的特性有利于HES的使用?;对器官功能的影响 对于脱水病人;静脉输注胶体液的副作用 Hal;组织内沉积/ 搔痒/对器官功能;由人工合成胶体导致的超敏性和过;羟乙基淀粉的发展过程*羟乙基淀;HES 130/0.4 – 其;更多的证据…..在大手术病人,;HES 130/0.4 : 一;在发生内毒素血症时保护微循环H;临床使用胶体 - HES 13;我们目前的常规液体治疗用白蛋白;何时输血??? Hébert ;Hb (Hct) 和氧运输血粘;当增加血容量成为当务之急时,在;临床工作中一种全新的胶体??右;万汶(130/0.4) 的临床;容量治疗的目的 怎样在临床工作;影响临床疗效的因素? 潜在的临;结论手术后液体治疗应该基于每个;谢谢大家??汾顾挛喂衡荔醉厨言旨

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