骨科优势病种诊疗方案(一).docVIP

单纯性胸腰椎骨折诊疗方案 ? ????一、诊断 ? ??（一）疾病诊断 ? ??l.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001. 9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版（董福慧、朱云龙主编，人民卫生出版社，1991年）中胸腰椎骨折诊断标准。 ? ??(1)有明显外伤史。 ? ??(2)腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛、后凸畸形。 ? ??(3)X线片显示：椎体呈楔形改变。 ? ??(4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。 ? ??2．西医诊断标准：参照《外科学》第5版（吴在德主编，人民卫生出版社，1984年）和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》（孙传兴主编，人民军医出版社，1987年） ? ??(1)有明显外伤史。 ? ??(2)局部疼痛、肿胀，站立及翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。 ? ??(3)X线片显示：椎体呈楔形改变。 ? ??(4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。 ? ??（二）病期诊断 ? ??1．早期：伤后2周内。 ? ??2．中期：伤后2周~4周。 ? ??3．后期：伤后4周以上。 ? ??（三）证候诊断 ? ??血瘀气滞证：损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛 剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。 ? ??营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消