骨科医院讲稿.pptx

;;;;;;;麻醉管理不当：全麻药、肌松药或镇痛药用药后通气不足未发现，气管导管由于扭曲未被发现；椎管内麻醉平面过高或辅助用药而致呼吸抑制未被发现和及时处理；大量失血病人未及时、足量的输液输血，或某些特殊病情如心功能不良患者输液过多引起肺水肿；钠石灰失效而未及时更换致二氧化碳蓄积；手术后拔管时机不当、肌松药拮抗不当发生再箭毒化以至呼吸抑制甚至停止；病人并存严重疾病如心衰、冠心病等，在麻醉手术中处理不当；严重的输液、输血反应处理不及时；全麻下突然改变体位致循环功能紊乱；缺少监测，如心电图、血氧饱和度等。;案例二：2016年5月9日一66岁女性患者因“跌伤致左大腿疼痛，活动受限2+小时”到我省某三甲医院就诊。入院诊断：1、左股骨下段开放性骨折；2、左眉弓软组织挫裂伤。入院后予积极完善相关检查及术前准备后于2016年5月17日09:30???行左股骨切开复位内固定术，术后患者出现左膝关节活动受限，于2016年6月7日10:25分行左膝关节松解术，术后患者突发心率增快，血压下降，考虑肺动脉栓塞，经积极抢救，患者生命征平稳，自主呼吸恢复后转入重症医学科继续治疗，但患者于2016年6月19日08时45分抢救无效，宣布死亡。现患者家属对此次医疗行为提出争议，双方以调解的方式予以解决。;;;;;;