骨松性骨折的药物和非药物治疗.ppt

湖南省人民医院 骨科 李晓声 主要内容 骨质疏松骨折的特点 骨质疏松骨折的治疗 骨质疏松症的概念 1885年Pommer首先提出骨质疏松症这一概念 骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，其特征是骨量减少或（和）骨组织微结构坏，导致骨强度下降、骨脆性增加，易发生骨折（2000年NIH) 。 骨 质 疏 松 女性 30岁 男性 89岁 骨质疏松骨折发生率 年龄相关 骨质疏松常见骨折部位 骨质疏松常见骨折部位 骨质疏松骨折临床特点 制动后急性骨丢失 骨质量差，粉碎骨折多见，骨折固定困难 术中、术后并发症多 假体移位 术中、术后并发病理性骨折 骨折愈合延迟 感染 死亡率高 制动后骨质疏松的发病机制 制动后骨质疏松的严重危害 制动后骨量丢失继发废用性骨质疏松，是下列并发症发生率进一步增高的主要原因之一 假体移位 术中、术后并发病理性骨折 骨折固定困难 骨折愈合延迟 感染 死亡 制动骨量下降的特点 制动后骨丢失量大、快速、持续 制动引起钙吸收负平衡 制动后骨吸收率短期迅速↑，骨形成受到持续抑制 骨质疏松对骨折愈合的影响 骨量减少、小梁骨退变致骨接触面减少，骨愈合时间延长 骨质量降低，骨小梁连接断裂，