骨肉瘤的影像学诊断.ppt

骨肉瘤的影像学诊断 杭州师范大学附属医院影像科 丁建平 概述 骨肉瘤（osteosarcoma ）亦称为成骨肉瘤（csteogenic sarcoma）或骨生肉瘤，起源于原始成骨性结缔组织骨肉瘤是我国最常见的原发恶性骨肿瘤，约占恶性骨肿瘤的44.6%，是软骨肉瘤3倍，纤维肉瘤7倍； 男性多于女性，2.3：1； 好发年龄15～25岁（占75%），50岁以上好发于扁骨； 好发于长骨（96% ）干骺端，股骨下段和胫骨上段占70%-80%；扁骨及不规则骨中以髂骨多见 ； 骨肉瘤恶性度高，平均病程0.5～1年。早期就发生肺转移，转移灶有成骨 WHO2013骨肿瘤分类  骨源性肿瘤 恶性 低级别中心型骨肉瘤 普通型骨肉瘤 成软骨型骨肉瘤 成纤维型骨肉瘤 成骨型骨肉瘤 毛细血管扩张型骨肉瘤 小细胞骨肉瘤 继发性骨肉瘤 骨旁骨肉瘤 骨膜骨肉瘤 表面高级别骨肉瘤 其他分类方法 发生部位：髓内性、皮质内性、表面性、骨膜性、骨旁性 分化程度：高度恶性、低度恶性 组织成分：成骨细胞性、成软骨细胞性、成纤维细胞性、纤维组织细胞性、毛细血管扩张性、小细胞性 病灶数目：单发性、多中心性 病程：原发性、继发性 常用分型 普通型骨肉瘤：溶骨型、成骨型、混合型 骨旁骨肉瘤 骨膜型骨肉瘤 毛细血管扩张型骨肉瘤 小细胞性