第4章 监护仪培训课件.pdfVIP

监护仪 VIP 客户培训 ——新乡市第一人民医院 董应龙 目录 血氧SPO2 监护设备病人信息管理 无创血压NIBP 心电ECG 监护设备维护安全管理 体温TEMP 等级评审与监护结合点 有创血压IBP 目录 血氧SPO2 血氧-测量原理  SpO2 （Saturation of Pulse Oxygen ）  基于动脉脉搏波动的分析，测定出血液在一定的氧分压下，氧合血红蛋 白（HbO2 ）占全部血红蛋白的百分比 HbO SpO2 2 ×100％ Hb HbO 2 • 光谱吸收法 • 连续、无创、安全 • 判断标准：血气分析 SPO2测量注意事项  探头线应该置于手背(指甲面朝向)  不能连续长时间的监护同一部位  勿与袖套在同一手臂上使用  如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料 稀释化学药品，则SpO2值会有偏差  外界光干扰 血氧附件—使用  探头的使用（指夹式）  探头的使用（软指套）  探头的使用（绑带式） 指夹-Mindray 型号：512F 512H 指套-Mindray 型号：512E 512G 绑带-Mindray 型号：518B 精准的测量技术  SpO 抗弱灌注技术（专利号：US7471970B2 ） 2  灌注指数（PI ）：反映血氧的信号强度 弱灌注时 仍能准确测量！ 未使用抗弱灌注技术 使用抗弱灌注技术 目录 无创血压NIBP 无创血压-测量原理 • 振荡法：袖带充气到一定压力完全阻断动脉血流，随着袖带压力 的减小，动脉血管从完全阻闭到逐渐开放再到完全开放；动脉血 管的波动将在袖带内的气体中产生气体振荡波，气体振荡波最强 处就是被测部位动脉的平均动脉压，再计算出收缩压和舒张压。 • 前提：规则的动脉压力脉动。若病人运动或外界干扰导致袖带内 的压力变化时，都会产生不规则的脉动，从而影响测量。 NIBP 测量注意事项 • 选择合适的袖套及模式设置 • 标记φ处对准肱动脉 • 测量部位应与心脏保持水平 (0.9mmHg /cm) • 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 • 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。 • 测量过程手臂不能有挤压， • 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能 • 频繁测量将影响结果的准确性 无创血压附件—使用  根据病人的肢体尺寸选择合适的袖套。  确认袖套已经完全放气，将袖套贴身地 安放在病人的上臂或大腿上；保证袖套