换发保健食品经营企业卫生许可证.doc

换发《保健食品经营企业卫生许可证》 申 报 资 料 申请人：（盖章） 鹤山市××保健食品有限公司 联系人： 王五 联系电话： 0750-3281970 手机： 1382807527* 申请日期： 2012 年 3 月 28 日 受理编号： （受理窗口统一填写）  申报资料目录 序号 内 容 页 码 1 换发《保健食品经营企业卫生许可证》申请表 2、3 2 法定代表人（如有）、企业负责人的资格证明（身份证、学历证书、职称证书复印件； 4、5 3 《工商营业执照》申请《经营企业许可证》确认书《授权委托书》凡申请企业申报材料时，办理人员不是法定代表人或负责人本人提交 12 行政许可机关需要提供的其他资料 27  受理编号： 受理日期： 年 月 日 保健食品经营企业卫生许可证 换 发 申 请 表 申报人 鹤山市××保健食品有限公司 申报日期 2012 年 3 月 28 日 江门市食品药品监督管理局制 申 报 人 名 称 鹤山市××保健食品有限公司 传 真 电 话 0750-3281999 经 营 地 址 鹤山市星河路36号 邮 政 编 码 529000 仓 库 地 址 鹤山市星河路36号 邮 政 编 码 529000 法 定 代 表 人 张三 联 系 电 话 3281970 企 业 负 责 人 李四 联 系 电 话 1382807527* 经 营 方 式 零售、批发 经 济 性 质 有限责任 申请经营项目 保健食品 已批准经营项目* 原 许 可 证 号* 原发证日期 申 请 单 位 保 证 书 本单位所填报内容及提供的经营场地、仓储等资料均真实、可靠。如有虚假，愿承担有关法律责任。 申报人（盖章）： 法定代表人 张 三 （或企业负责人） 签字： 2012 年 3月 28日 2012年 3月 28日 *申请换证的填写 企业法定代表人身份证、学历证明职称证明的复印件  企业负责人、学历证明职称证明的复印件 鹤山市×××保健品有限公司文件 卫生管理组织机构图 门  鹤山市×××保健品有限公司文件 关于李四同志职务任命的通知 各员工： 为加强保健食品经营的监督管理工作，保证保健食品的质量，根据工作需要，经公司研究决定，现任命李四同志为企业负责人。 特此通知。 二〇一二年三月二十日  鹤山市×××保健品有限公司文件 关于王五同志职务任命的通知 各员工： 为加强保健食品经营的监督管理工作，保证保健食品的质量，根据工作需要，经公司研究决定，现任命王五同志为卫生管理员。 特此通知。 二〇一二年三月二十日鹤山市×××保健品有限公司 从业人员一览表 序号 姓名 性别 年龄 学历 职称 岗位 备注 1 张三 男 35 本科 药师 法定代表人 2 李四 女 27 大专 药士 企业负责人 3 王五 男 29 高中 —— 卫生管理员 4 赵六 女 20 中专 —— 验收/养护员 5 陈七 女 23 初中 —— 营业员  鹤山市×××保健品有限公司 体检记录表（2008年度） 序号 姓名 性别 年龄 岗位 体检单位 体检结果 体检时间 1 张三 男 35 法定代表人 鹤山市疾病预防控制中心 合格（附健康证） 2008年3月 2 李四 女 27 企业负责人 鹤山市疾病预防控制中心 合格（附健康证） 2008年3月 3 王五 男 29 卫生管理员 鹤山市人民医院 合格（附体检表） 2008年3月 4 赵六 女 20 验收/养护员 鹤山市人民医院 合格（附体检表） 2008年3月 5 陈七 女 23 营业员 鹤山市人民医院 合格（附体检表） 2008年3月  鹤山市×××保健品有限公司 培训记录表（2008年度） 序号 姓名 岗位 培训日期 培训内容 培训单位 培训结果 备注 1 张三 法定代表人 2008年3月1日 保健食品法律法规 鹤山市食品药品 监督管理局 合格 2 李四 企业负责人 2008年3月1日 保健食品法律法规 鹤山市食品药