大学生因自卑所引发社交恐惧心理咨询案例报告.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例分析 文章题目：大学生因自卑所引发的社交恐惧心理咨询案例报告 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 大学生因自卑所引发的社交恐惧心理咨询案例报告 摘 要：本文是一例女大学生因自己肥胖、担心自己牙齿畸形、长的难看，表现为不爱去人多的场所，和陌生说话时显得很紧张，害羞，脸红，不敢与他人有目光接触，两手交叉握得很紧，低头不语，不时揉搓自己的衣角等症状的心理咨询案例。分析了来访者的生物学层面、社会层面和心理层面的相关资料，结合 SCL- 90、SAS的测验结果，分别做出了诊断和鉴别诊断。采用认知行为疗法、系统脱敏疗法对来访者做了有效干预和治疗。根据来访者自我评估、咨询师评定、心理测验结果证明本咨询为有效咨询。 关键词：大学生 社交恐惧症 认知行为疗法 系统脱敏疗法 人际交往是大学生社会化的重要途径，是人格完善的重要因素，也是自我发展的重要内容。美国著名的人际关系专家卡耐基曾明确指出：“一个人的成功，只有20%是由于他的专业技术，而80%要靠人际关系和他的做人处事能力。”但随着社会的快速发展，人际交往障碍正成为困扰大学生成长的普遍性心理问题之一。因此，对此问题展开针对性的研究，对于促进当代大学生健康成长具有重要的现实指导意义。本文以一例大学生因自卑所引发的社交恐惧个案为对象，完整展现了心理咨询师对其进行心理诊断、咨询的全过程。 1.一般资料 1.1一般情况 来访者：女，20岁，汉族，某职业院校（三年制）大二学生，尚未找到工作，身高160cm左右，体态发育正常，父亲和继母都是工人。来访者家庭成员有奶奶、父亲、继母、同父异母的妹妹和自己。妹妹学习成绩优秀，长的漂亮，在各方面都比自己强，父母也特别喜欢妹妹。比起妹妹来，父母对自己的关注少了很多。来访者幼年丧母,自己上小学时父亲再婚。上初中之前一直同奶奶一起住在农村，期间父亲过节偶尔回家探望。上初中后才和奶奶搬来同父亲、继母、妹妹住在一起。 1.2精神状态、身体状态、社会功能及心理测验结果 言行拘谨、说话声音低、胆怯，面容姣好，体态匀称，但不重衣着，在外表上对自己不自信。初次见到来访者，她面色苍白，面容沉郁。但无重大躯体疾病历史。虽然口口声声说自己胖，长得不好看，其实体态匀称，面容姣好，但不善修饰，不重衣着，在外表上对自己不自信。言行拘谨，过于彬彬有礼，言谈过程伴随一些紧张性动作，从谈吐看，有较高的文学素养，富于内省。害怕与人交往，与人讲话时不敢直视，脸红，心慌，只想成天躲在宿舍，不想去教室、食堂等人多的地方。经来访者同意，做了以下心理测验：SCL- 90（症状自评量表）总分为 111，强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化，人际关系 7 项因子分均高于正常，其中恐怖分高于正常的 4 倍。EPQ（艾森克人格问卷）测试结果中 E 量表分为 40，表明偏向内向。SAS测试68，提示中度焦虑。说明抑郁症状存在。 2.主诉和个人陈述 2.1主诉 来访者主诉：在人的地方会感到紧张、恐惧、心慌，和陌生说话时很紧张、害羞、脸红、不敢与他人有目光接触，经常自责，持续近两年，最近加重。 2.2个人陈述 自诉：大一新学期中秋联欢会上，在玩一个“两人三腿跑”的游戏时，和我配合的一个男同学不停地嘲笑我胖，不愿意和我分在一组玩游戏，他说谁和我分在一起玩游戏都会输的。使我怀疑自己是否真的很胖，碍于面子也没去求证。不久后，在图书馆自习时，由于木质椅子年久失修，我坐在上面一直不停地咯吱咯吱的响，坐在我对面的两个女生，捂着嘴不停地笑，还说我是大胖屁股龅牙妹。这两次之后，我就觉得自己真的很胖而且很丑，同别人说话时刻意保持距离，也不去人多的自习室自习，改在教室自习。到了大二，有一次班级组织辩论赛，自己鼓起勇气报名当了一名辩手。 正式辩论时，由于不自信，表现得很糟糕，结结巴巴，愣是没有说一句完整的话，结果所在辩论队输给对方。事后，她觉得全是自己的过错而导致本队失利，认为自己的形象又一次被毁了，班级同学肯定都看不起自己；同时，认为要是自己长得好看一些，就不致如此。自那以后，她喜欢将己封闭起来，一个人独来独往，怕见到认识的老师和同学，一旦路上碰见熟人，往往老远就躲开走另外一条路，即使躲不开也会低头假装没看见。后来发展到连跟自己住同一小区的邻居和熟人也怕见到，觉得他们也一定看不起自己。跟寝室同学关系也不好，讨厌呆在寝室，只是晚上回去睡个觉。 睡眠质量也不好，睡前总在想以前那些不开心的事情，有时会偷偷地躲在被窝里流泪。 3.咨询师的观察 来访者衣着整齐，总体印象身材偏胖，举止文