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在开展职业卫生工作过程中,我们强烈地感受到部分地方政府和企业及生产工人都存在职业卫生法律意识淡薄的情况。不少地方部门存在着重眼前、轻长远的思想,也有出于地方保护的原因,对职业卫生监督监测不理解,不支持甚至对抗工作人员的正常工作,有时出现没有某领导的批示就不让卫生监督人员进厂的现象。 企业管理层普遍缺乏“管生产必须管安全、管安全必须管卫生、必须管工人健康”的意识,认为企业只要有生产有经济效益,能向国家交税就行,根本没有考虑职业卫生与职业病防治工作。 职业卫生知识的缺乏也是妨碍我们工作开展的一个原因,在经常性监督监测过程中,有些企业认为办厂十多年都未出现过职业病,所以对卫生部门发出的整改意见未能贯彻落实。但发生了职业中毒事件后,企业才意识到按照整改意见消除职业病危害因素的重要性。 劳动者职业病防治知识、法律意识的缺乏也是现阶段职业危害严重的原因之一,他们对恶劣的生产环境不闻不问,放弃了自己的职业卫生权利,最终导致维权成本大增。 四)、部门之间甚至卫生行政部门内部长效协同工作机制不完善,不能形成有效合力。 我国职业卫生监管职能一直由卫生和劳动部门共同负责,存在严重的职能交叉问题。从1998年起由卫生部门管理,特别是随着职业病防治法从2002年实施,基本建立了职业病防治法规、标准体系和监管机制,通过与几部委联合开展全国性职业病防治工作专项整治,严重的职业病危害得到了一定程度的遏制。 2003年中编办对职业卫生监管职能重新作了划分,由卫生部和安全生产监管部门共同承担,其中作业场所职业卫生监督管理转交安全生产监管部门负责。但目前职能划转交接进展较慢,在管与不管的模糊概念下,大部分地方存在职业卫生监管的“真空”,事实上妨碍了职业卫生的发展。 就卫生行政部门内部来讲,技术服务机构和卫生监督机构在职业病防治工作中有各自为政的现象,没有形成合力。如监督与技术机构缺乏沟通与交流,造成信息不畅,职业卫生信息资源利用率不高。 五)、职业病防治技术服务和卫生监督机构力量薄弱 职业卫生执法和服务工作相当繁重,而卫生监督人员远远不能满足工作需求,根本无法系统地开展职业卫生监督工作,现在的状况是什么企业出事就去解决问题,充当了职业卫生消防队员。在卫生监督机构内部职业卫生还没有成为工作的重点,没有体现职业卫生应有的重要地位。在职业卫生专业技术和设备等方面也存在着与工作需求不相适应的情况。 六)、职业卫生基本情况不清导致工作方向不明 关于职业卫生基本情况的资料很多是一些拍脑袋数字,辖区内企业的分布情况如有多少企业,其中多少企业是有职业危害的,危害的种类如何,有多少职工其中又有多少接触职业危害因素;监测资料也不齐全,职业病危害监测数据难以反映实际情况;职业病人数“底数”不清;存在职业卫生监管“真空”, 特别是那些经济效益较差、守法意识薄弱的中小企业的劳动者没有及时得到健康监护,而且作业环境也差,这些企业应该是职业卫生监管的重点。事实上一些意识好规模大容易监管的企业反而能得到职业卫生技术服务和监督。由于这些问题的存在导致我们职业卫生服务和监管力量分布不均,职业卫生工作缺乏系统性和方向性。 二、解决问题的思路和策略 在如此严峻的职业病防治现实面前,很多宏观层面的东西我们卫生监督部门是无力在短期内解决的,但在责任面前我们必须有所作为。 在建设和谐社会及政府执政理念发生转变的大背景下,借助《职业病防治法》的法规体系,职业卫生监督工作应该有较好的发展前景。 关键是要使用适宜的技术和方法,即根据各地的情况采取符合本地实际的措施来解决问题。 一)、积极做好《职业病防治法》的宣传工作 积极做好《职业病防治法》宣传发动工作,组织形式多样的宣传活动,通过重点宣传企业在职业病防治中的责任,树立职业病防治工作关键在企业,责任在企业主的观念,提高企业的职业防治法律意识,尽量使职业病防治法律意识做到家喻户晓,切实推动职业病防治工作向纵深发展。 职业卫生监督员要在各种场合利用各种机会向自己的领导、职能部门和政府宣传职业卫生工作有时能起到比较好的效果,有利于提高职业卫生监督的地位,改善职业卫生的工作环境。 在工作过程中绝不能报喜不报忧,如果职业卫生方面高枕无忧没有大问题的话,领导和政府还有更多的其他工作要做,也就不会把职业卫生工作放在应有的位置。在中国没有做不好的工作,职业卫生也如此,如果得到重视我们开展工作就顺利,要人要物就容易。 二)、创造或抓住机遇建立职业卫生“三同时”审查的制度 根据《职业病防治法》有关要求建立具有可操作性的职业卫生“三同时”审查制度是作好职业卫生监督的重要切入点。政府的执政理念发生了很大变化,逐步提倡以人为本,建设和谐社会,科学发展,特别是有些地区正在进行行政审批制度的改革,产业结构调整和节能减排重视环境保护等中心工作,这些都应该成为职业卫生发
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