低钙血症,呼伦贝尔市徐春-培训课件.pptVIP

* 低钙血症 * 内 容 正常钙磷代谢过程 调节钙磷代谢的相关激素 低钙血症的病因 引起低钙血症的常见疾病 * 钙离子的生理作用 骨的钙盐沉积，加速骨的矿化 促进肌肉收缩 神经递质 第二信使，参与细胞代谢和功能调节 参与血液凝固 外分泌腺体分泌 * 钙在体内的分布 骨钙——1100g(99%为稳定性钙+1%可溶性钙） 牙齿——7g 软组织——7g 细胞外液——1g 组织间液——650-700mg 血浆——300-500mg * 钙离子的分布 细胞外液中的钙50%以离子形式存在 40%与白蛋白结合 10%与阴离子如碳酸氢盐、磷酸根和枸橼酸根结合 只有离子钙参与代谢调节并受PTH和活性维生素D的调节 * 影响钙的因素一、甲状旁腺激素（PTH） 甲状旁腺主细胞分泌 调节血钙水平的最重要激素，升高血钙和降低血磷 甲状旁腺激素分泌主要受血浆钙浓度变化调节 血磷升高刺激PTH的分泌 * PTH对钙磷的调节作用 对骨的作用：动员骨钙入血，血钙浓度? 对肾的作用 促进远球小管钙重吸收，尿钙?，血钙? 抑制近球小管磷重吸收，尿磷酸盐排出?，血磷? 激活肾脏的1α-羟化酶，使25-羟维生素D3转变为有活性的1, 25-二羟维生素D3，转而影响肠对钙、磷的吸收 * 1, 25-(OH)2-D3对钙磷的调节作用