7年制心境障碍-培训课件.pptVIP

抑郁发作与精神分裂症 精神分裂症可伴有抑郁症状，但其情感反应以对周围淡漠为主，缺乏抑郁内心体验，妄想内容也比较荒谬。 精神分裂症紧张型应与木僵型抑郁鉴别。前者精神症状与环境不协调，常伴有违拗、紧张性兴奋。 精神分裂症后抑郁也应与抑郁发作鉴别，要点为 前者系精神分裂症症状部分缓解后出现的抑郁症状。 继发性心境障碍 甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而以焦虑、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。 皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。根据用药史，用药时间、剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。 创伤后应激障碍与抑郁发作 鉴别要点为前者起病和精神症状与心理社会因素密切相关，临床症状充分反映心因内容，情绪波动性大，易受外界环境影响，精神运动性抑制不明显失眠多为入睡困难，情绪反应多为怨天尤人，常出现重新体验到创伤事件。 治疗 （一）双相障碍的治疗 治疗原则 躁狂发作的药物治疗 抑郁发作的药物治疗 电休克治疗 （二）抑郁症的治疗 （三）预防复发 双相障碍的治疗原则 综合治疗原则 药物、物理治疗、心理治疗及危机干预等 长期治疗原则（全病程）治疗 急性期治疗（6～8周） 巩固期治疗（抑郁发作4～6个月