6月魏玉梅讲课-培训课件.pptVIP

妇科手术合并糖尿病围手术期血糖控制和处理 北大医院妇产科 魏玉梅 糖尿病—心脑血管发病风险明显增加，发病率逐年上升 诊断标准1965年出台，几经修改（ 1965年、1980年、1985年和1999年） 糖尿病的历史 1994年，224251例，DM 2.5%，IFG 3.2% 2000-2001年，15540例，DM 5.5%，IFG 7.3% 2010年，46239例，14省，20岁以上。DM 9.7%（男10.6%，女8.8%），preDM 15.5%（男16.1%，女8.8%） 糖尿病的发病情况 诊断标准 诊断 FPG （mmol/L） 2小时血糖 （mmol/L） 血糖正常 6.1 7.8 DM =7.0 =11.1 IGT 7.0 =7.8且11.1 IFG =6.1且7.0 7.8（如果测定） 1999年 WHO诊断标准 1型糖尿病（胰岛素依赖型DM；遗传易感性和自家免疫性反应所致；病史短，容易产生酮症） 2型糖尿病（胰腺B细胞功能低下,或胰岛素抵抗,胰岛素的产量相对不足，肥胖、体重超重者,病史较长,症状不典型或较轻；酮症酸中毒较少见） 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病（又分为A1级和A2级） WHO对糖尿病的分类 症状和临床特点 代谢紊乱症状群：三多一少（多尿、口渴、多食和体重减轻） 并发症和伴发病 反应性低血糖：T2DM胰岛素分泌高峰延迟 临床特点：