BB与心血管保护-培训课件.pptVIP

* * 倍他乐克主要通过以下几个途径来预防心源性猝死： 1、有效抑制房性早搏、控制心率和终止局灶性房性心动过速并防止其复发 2、使心率下降、心律转复为窦性，或者使迷走神经刺激终止室上性心动过速变得容易 3、长期控制心房颤动心室率和拮抗中枢性抗心律失常 4、控制交感神经兴奋相关的室性心律失常 5、提高急性缺血时的心室颤动阈值，减少心室颤动 6、拮抗儿茶酚胺相关多形性室性心动过速 * * 多项一级预防和二级预防大型临床试验均证实了倍他乐克有效降低心脏性猝死危险。高血压一级预防MAPHY研究显示，与利尿剂相比，倍他乐克可以使猝死的相对危险性降低30％。对五项心肌梗死研究的荟萃分析显示：倍他乐克可以使心梗患者的猝死相对危险降低42％，而慢性心衰的MERIT－HF研究证实，倍他乐克可使慢性心衰患者的猝死相对危险下降41％。 该研究表明，与阿替洛尔、比索洛尔相比美托洛尔具有更高的β1受体选择性。 * 研究已经证实：?受体阻滞剂的亲脂性和长期心脏保护的密切相关，此为一级预防试验。阿替洛尔作为亲水性的药物，无心脏保护作用；美托洛尔具有中高亲脂性，对心脏保护作用确切。 * * * 该研究中，12名健康志愿者服用倍他乐克?缓释片100mg和比索洛尔10mg，检测志愿者36小时内的血药浓度。结果发现：服用倍他乐克?缓释片后血药浓度缓慢达到峰值，并缓慢降低，24小时后血药浓度仍为峰值的75