膏方与慢性呼吸道疾病-培训课件.ppt

过敏因素 咳、痰、喘 病程长、反复发作、迁延难愈 发作以寒冬季节居多 长期大量应用抗生素、激素而抵抗力低下 慢性呼吸道疾病之特点 处方依据 病种之不同 病情之轻重 体质之寒热 并发症之有无 如何开慢性呼吸道疾病膏方？ 重在止咳、化痰 玉屏风散、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤 二陈汤、六君子汤、止嗽散、泻白散、三子养亲汤 六味地黄丸、金匮肾气丸 慢性支气管炎 重在补肾纳气 玉屏风散、当归补血汤、黄芪桂枝五物汤 苏子降气丸、泻白散、麦门冬汤、生脉饮 七味都气丸、金匮肾气丸、金水六君煎 其他常用药物：桑寄生、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、补骨脂 慢性阻塞性肺病 重在祛痰、止血 玉屏风散、黄芪桂枝五物汤 二陈汤、六君子汤、桑白皮汤、泻白散、千金苇茎汤 六味地黄丸、七味都气丸、知柏地黄丸 其他常用药物：六月雪、冬瓜子、鱼腥草、白茅根、芦根、白及、仙鹤草、茜草、紫草、丹皮 支气管扩张 重在解痉平喘 玉屏风散、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤 小青龙汤、麻杏石甘汤、麻黄汤、射干麻黄汤、定喘汤 六味地黄丸、金匮肾气丸 其他常用药物：蜈蚣、全蝎、地龙、桑寄生、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、补骨脂 支气管哮喘 重在散结、通络、补肾 玉屏风散、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤 二陈汤、六君子汤、桑白皮汤、泻白散 六味地黄丸、金匮肾气丸、金水六君煎 其他常用药物：生地、熟地、半夏、当归、三棱、莪术、蜈蚣、全蝎、川芎、桃仁、红花 间质性肺病 重在祛风、宣肺 玉屏风散、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤 小青龙汤、麻黄汤、苍耳子散 六味地黄丸、金匮肾气丸 其他常用药物：桑寄生、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、补骨脂 过敏性鼻炎 重在祛风、止咳 玉屏风散、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤 麻黄附子细辛汤、泻白散、止嗽散 六味地黄丸、金匮肾气丸 其他常用药物：桔梗、大力子、蝉蜕、防风、僵蚕、蜈蚣 咳嗽变异型哮喘 全国名中老医 全国中西医结合学会呼吸病专业委员会主任委员 上海中医药学会呼吸病分会名誉主任委员 世中联呼吸病专业委员会副会长 上海市中医防治SARS、人禽流感专家组组长 全国膏方委员会顾问 1940.8～ 关于吴银根教授 吴银根之代表著作 吴银根膏方验案举隅 慢支案 吴某，男性，55岁。初诊日期：2004年10月6日 病史：咳嗽近20年，反复慢性发作，间断加剧，去年曾发作数月，由感冒诱发。输液治疗效果不理想。怕冷，喜厚衣，遇冷风症状加重，下肢受凉即咽部不适、咳嗽。有高血压、早搏病史。苔薄白，舌边红，脉细。 治以补益肺肾，温化痰湿。 拟：党参300克，黄芪200克，淮山药150克，白术100克，防风100克，仙灵脾150克，巴戟天150克，菟丝子300克，补骨脂300克，苁蓉300克，制何首乌150克，黄精300克，桂枝150克，炒白芍300克，附片100克，法半夏100克，陈皮60克，胡颓叶150克，开金锁300克，紫苑150克，冬花150克，蒲公英300克，紫地丁300克，蜈蚣30克，全蝎30克，麦冬300克，玉竹300克，葫芦巴150克，当归150克，女贞子300克，焦山楂150克，甘草100克。 另：阿胶300克，龟版胶150克，白参150克，蛤蚧2对，紫河车粉60克，饴糖250克，冰糖250克， 收膏。 验案1 感冒为百病之源，慢性支气管炎发作常与感冒有关，故而以此为切入点，以玉屏风散、桂枝汤、四君子汤和当归补血汤外固其藩篱，而以巴戟天，仙灵脾、苁蓉、菟丝子和桂附补肾气，温肾阳，内助其正气，表卫得固则可御外邪之犯，肾之阳气充盛则痰饮得化，肾气得纳 在处理这类患者时不能仅仅关注慢支本身的表现，如果容易感冒这种状态得不到纠正，既是把咳痰喘的症状控制住了，还是没有解决慢支反复发作这个根本问题 按语 慢支案 验案1 姚某，男性，26岁。初诊日期：2008年11月14日 病史：幼时开始哮喘反复发作，遇异味或气候变化时易发作，每年发作1~2次，发时喘息，哮鸣，夜间尤甚，轻者口服氨茶碱及吸入沙丁胺醇气雾剂后可逐渐缓解，严重者输液地塞米松、喘定注射液后缓解。现经常夜间痰多，色白，喷嚏，流涕，纳可，二便调，舌红，苔薄，脉弦滑。 治以温阳补肾，益肺健脾 拟：黄芪200克，党参200克，焦白术150克，淮山药150克，制黄精200克，桑白皮300克，白果200克，胡颓叶180克，黄芩150克，开金锁300克，虎耳草180克，制半夏150克，制天南星150克，桂枝150克，辛夷150克，白芷150克，防风90克，全蝎30克，蜈蚣20条，青皮60克，陈皮60克，巴戟天150克，淫羊藿150克，补骨脂150克，女贞子300克，菟丝子300克，南沙参150克，北沙参150克，麦冬150克，玉竹150克，杜仲150克，制何首乌150克，生地黄200克，熟地黄200克，赤芍1