涡阳县涡北社区群体食物中毒有答案-培训课件.ppt

问题15、请你根据以上的调查信息可否做出食物中毒诊断？如可以，请陈述诊断依据。（10分，流调组回答，答题时间10分钟） 依据《GB14938-1994食物中毒诊断标准及技术处理总则》和《WS/T86-1996食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则》，结合患者的临床症状和特效解毒剂亚甲蓝治疗有效等，本次事件可以诊断为“一起由食用腌制咸菜过程中误用亚硝酸盐导致的亚硝酸盐食物中毒”。依据如下： 1、所有进食“咸菜”的学生都发病，有共同暴露史， 2、不食者不发病， 3、中毒学生临床症状类似，都有皮肤发绀、口唇青紫，亚甲蓝治疗效果明显 4、潜伏期短，多在15-20分钟左右，符合亚硝酸盐食物中毒潜伏期范围之内， 5、在中毒学生的呕吐物、残余食物、尿液等检测出亚硝酸盐强阳性，在“腌制的咸菜”中检测出高浓度的亚硝酸盐。 小结 本次中毒事件调查以短时间内发病的多名学生具有相似临床表现且进食了相同食物史为切入点，紧扣共同暴露史和共同进食同一食物史开展现场流行病学调查，建立了初始病例定义，扩大病例搜索范围，从而确定事件波及范围和严重程度；以中毒患者的特征性表现和实验室检测结果，建立了不同食物样品与亚硝酸盐之间的逻辑关系，并以临床诊断性治疗（亚甲蓝）有效进一步佐证了亚硝酸盐中毒的事实。对调查资料的分析、数据有理有据、逻辑关系明晰，对中毒的诊断证据充分、可信。 结案处理与建议 县卫计委：截止到2015年5月28日8: 40（本次事件最后一位患者发病时间2015年5月27日8:30分），经24小时观察，无新发病例。本次中毒事件可以结案。 请高培主任做点评 涡阳县疾病预防控制中心 涡阳县涡北社区群体食物中毒突发事件桌面演练 前言 食物中毒指人们食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾患。食物中毒事件时有发生，严重威胁群众的身体健康和生命安全。随着我国政府部门的职能调整，食物中毒事件原来主要由卫生部门处置，现调整为卫生计生、农业、市场监督等多部门分段、配合处置。 本演练方案适用于发生食物中毒后的紧急处置，即现场调查处置、卫生学原因调查和紧急医疗救援等工作。 一、演练目的 提高食安办协调指挥调度能力，提高相关监管部门现场调查处置、疾控机构流行病学和卫生学原因调查、检测，医疗机构紧急医疗救援能力，以及各单位的协调配合。提高各相关专业机构的快速机动、食物中毒应急准备、现场原因调查和控制能力，强化食物中毒处置相关人员熟练掌握《食物中毒预案》，提高相关专业人员技术水平。 二、组织指挥 1、参演单位： 涡北、城关、城西、城东社区卫生服务中心人员； 2、演练指挥部： 总指挥：刘炳霞主任 医疗救治救援组：组长：葛玉体? 成员：史 磊? 王素兰?? 流行病学调查组：组长：沈晓慧 成员：朱 伟 陈 霞 样本采集检验组：组长：李诚 成员：牛春燕 刘淑影 考核点评组：高培、孙金策 演练主持：王在光 三、演练方式 本次演练为桌面推演，在推演过程当中由主持人随时提出问题，各组讨论后确定一人进行回答问题，其它人员可进行补充。 场景一 涡阳县涡北社区卫生服务中心：5月21日上午8:30时，涡北社区某中学发生疑似在校学生食物中毒事件，涡北社区卫生服务中心立即向县疾控中心高培主任汇报，同时通过县卫生计生委向县市场监督管理局作了通报。县卫生计生委立即安排组织县医院、疾控中心、卫生监督各部门组成的联合调查组和医疗救治救援组奔赴现场。 问题1、调查组的调查目的是什么？（6分，请流调组回答，答题时间5分钟） 控制事态发展，终止疾病暴发或流行；确定中毒病例；查明中毒食物；确定致病因素；查明是毒原因或环节；提出预防措施和建议。 问题2、调查组的调查任务是什么？（4分，请流调组回答，答题时间5分钟） 协助临床救治患者；开展流行病学调查和卫生学调查；实施预防控制措施和效果评价；撰写调查报告。 场景二 涡北社区某中学在校学生于5月21日7:10在校食堂早餐，餐后数名学生陆续出现面色苍白、口唇青紫、呼吸困难等现象，该学校负责人得知情况后，立即向涡北社区卫生服务中心报告，同时向县教育局报告。 问题3：涡北社区卫生服务中心该如何处理和报告？（6分，请流调组回答，答题时间5分钟） 1、立即组织由医疗救治、疫情处置等专业技术人员组成的疫情调查处置小分队在分管院长的带领下奔赴现场，开展救治和调查工作。 2、立即安排有临床经验丰富的医生负责救治，同时安排医院调整出足够的病床，备足一些急救的药品，急救设施设备处于待命良好状态。 3、立即向县卫计委报告，要求增派专业技术人员，急救药品、物资、器械，同时向当地政府汇报。 经调查初步高度怀疑是一起亚硝酸盐食物中毒事故，假如你是一名临床