卧位与舒适-培训课件.ppt

卧位与安全 护理学院 郭爱梅副教授 卧位的分类 主动卧位 被动卧位 被迫卧位 常用卧位 仰卧位 去枕仰卧位 屈膝仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯瞰 卧位 俯卧位 头低脚高位 头高脚低位 膝胸卧位 适用：昏迷病人、麻醉未清醒者、预防脑压减低而引起头痛。 适用：腹部检查，接受导尿，会阴冲洗等。 去枕仰卧 屈膝仰卧 侧卧位 适用：与平卧交替以预防压疮的发生。也可方便擦洗。也用于肛门检查，灌肠术、臀部肌内注射。 问：预防压疮如何让侧卧稳定持久？ 关于左侧卧位？ 妇科 中毒 输液 适用： 心肺疾患 腹盆腔手术后或有炎症 腹部手术后 面部及颈部手术后 恢复期体质虚弱 适用： 急性肺水肿 心力衰竭 心包积液 支气管哮喘发作 半坐卧位 端坐卧位 适用： 腰背部手术 脊椎手术后、腰背、臀部有伤口者、胃肠腹痛 俯卧位 头低足高位 适用： 胎膜早破 肺部分泌物引流 足高-下肢静脉曲张 适用： 颈椎骨折行颅骨牵引 预防脑水肿 适用： 矫正胎位不正及子宫后倾 头高足低位 膝胸卧位 保护具的应用 ［目的］防止意外、确保安全 适用于小儿、高热、谵妄、躁动、昏迷及老年人 家庭常用保护具 床档 约束带 支被架 托脚板 沙袋 卷垫 气褥 海绵垫 气圈 体位垫 多功能床档 半自动床档 木杆床档 一些体位垫 脚圈 膝垫 踝骨垫 翻身垫 注意事项 严格掌握保护具应用的适应症，维护病人自尊，在可用可不用的情况下，尽量不用。 保护具只能短期使用，用时使肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病安全、舒适。 使用约束带时，应垫衬垫，固定须松紧适宜。注意观察受约束部位的血液循环，约1次/15分钟；定时松解，约1次/2小时，必要时进行局部按摩，促进血液循环。 四、帮助病人更换卧位与移动 （一）更换卧位 帮助翻身 （二）帮助移向床头法 更换卧位 [目的] 协助不能起床的病人更换卧位，使病人舒适。 减轻病人局部组织受压，预防压疮 减少并发症，如坠积性肺炎 1、一人协助翻身法：适用于体重较轻的。 病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，先将病人下肢移向自己一侧床缘，再将肩外移。 一手扶肩，一手扶膝，轻轻将病人推向对侧，使病人背向翻身侧，按侧卧位法，用枕头将病人背部和肢体垫好，使其舒适、安全。 2、两人协助翻身法：适用于体重较重的 病人仰卧，两手放腹部，两腿屈曲，两人站在床同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时将病人抬起移向自己，然后分别扶托肩、腰、臀和膝部位，轻推，使病人转向对侧。 帮助移向床头法 1、一人协助法： 视病情放平靠背架，将枕头横立于床头，避免撞伤。 病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面，照顾者用手稳住病人双脚，同时在臀部提供助力，使其上移。 放回枕头，支起靠背架，整理床铺。 两人协助法： 视病情放平靠背架，将枕头横立于床头，避免撞伤。 两人分别站在床的两侧，交叉托住病人颈、肩部和臀部，两人同时协调地将病人抬起，移向床头。也可两人站在同一侧，按协助翻身法同时抬起病人移向床头。 注意事项 1、帮助病人翻身时，避免推拖拉动作，防止擦伤皮肤。 2、移动体位后，须用软枕垫好背及膝下，以维持舒适的位置。 3、根据皮肤受压情况确定翻身间隔时间，还可配合叩击手法，以利排痰。 4、帮助翻身移动时，应注意力学原则，让病人尽量靠近照顾者，缩短重力臂，以省力。 思考训练 爷爷有二十多年的慢支炎并肺气肿，咳喘，咯痰，呼吸困难，不能平卧。 （1）应建议他采取什么卧位？理由是？ （2）在卧位的基础上，还有没有一些增进舒适的调整？