中心静脉穿刺置管的护理精要.pptx

中心静脉穿刺置管术 绵阳市中医医院外科规培基地—张仕勇 操作目的 1、监测中心静脉压 2、提供中心静脉输液通路 3、经中心静脉放置心脏起搏器等操作 适应症 1、外周静脉通路不易建立或不能满足需要 2、长期静脉输入刺激性药物（如化疗）的患者 3、胃肠外高营养治疗者 4、快速大量输液、输血治疗 5、危重患者抢救或大手术等监测中心静脉压 6、经中心静脉放置临时或永久性心脏起搏器 7、血液净化患者 适应症 8、空气栓塞经中心静脉至右心房抽气 9、其他：心导管治疗、肺动脉导管等 禁忌症 1、上腔静脉综合征，不能通过上肢静脉或颈内静脉穿刺置管 2、凝血功能障碍 3、近期安装过起搏器的患者最好在4-6周后再行中心静脉置管 4、穿刺部位感染 操作前准备 1、物品准备（包括穿刺包、消毒用品、心电监护等） 2、压力监测装置的准备（压力袋、肝素盐水、压力管道等） 3、操作者准备（核对患者信息、沟通并签知情同意书、确定穿刺部位等）