印刷工甲醇中毒1例的调查分析.pdfVIP

等．印刷工甲醇中毒1例的调查分析 物治疗并辅以高压氧疗和针灸治疗。半月后，患者 为90％(体积分数)，实际上就是90％甲醇溶液， 双眼视力稍有恢复，但对光强度及颜色敏感性弱； 根本不是工业酒精。工业酒精的国家标准为甲醇含 一个半月后复查，左眼视力0．12，右眼视力0．25， 量应≤0．25％(体积分数)[2]。 因存在近视，矫正视力均为1．o；持续治疗两个月 后，左眼视力恢复到o．25，校正后1．o，右眼视力3讨论 o．3，校正后1．2，视神经乳头淡红色，黄斑色泽 甲醇造成中毒性眼损害是甲醛的进一步代谢物 均匀，中心反光点不明显。右侧视野敏感度稍下 甲酸或甲酸盐，甲酸在体内的排泄非常缓慢并产生 降，颞侧相对暗点较前好转，左眼敏感强度下降， 蓄积，对眼的神经组织有选择性亲和作用[3]。甲醇 上、下颞侧各有一相对暗区。根据患者有明确的较 造成中毒性眼损害一般属于急性中毒范畴，而急性 高浓度甲醇职业接触史，并出现典型的临床症状和 中毒多数情况是由于经口误服引起的。如果是在生 体征，结合患者发病后出现视力急剧下降的事实， 产环境中长期接触超过国家规定的最高容许浓度 (50 诊断为：职业性重度甲醇中毒。 mg／m3)的甲醇，可出现神经衰弱综合征和植 物神经功能失调，也可能有粘膜刺激和视力减退等 2现场卫生学调查 症状‘1|。 中毒者职业史：中毒者发病前在某印刷厂从事 综上所述，由于该企业的作业工人无任何防 印刷工作两年余。作业时间为：8：00至19：oo，护措施，正常生产状态下不仅通过呼吸系统吸人 工作、就餐均在车间内。同岗作业的工人15人， 了高浓度的含甲醇蒸气的空气，而且，由于操作 单班工作制。患者发病前一直在印刷助手岗位正常 工的手直接接触，经皮肤吸收了较大剂量的甲 工作，近日内无饮酒史，亦无发生过度接触清洗用 醇。另外，由于甲醇从体内排出缓慢，低浓度接 工业酒精的情况。患者发病前的视力情况不详。同 触可蓄积到高浓度引起严重症状，器官和脏器的 工种工人健康情况不明。 功能损伤恢复不完全[4]。许多类似的企业仍使用 根据工艺要求，在印刷过程中，开机前和运行 甲醇含量较高的工业酒精，如果不能采取有效的 过程中的停车再启动前均要用工业酒精对凹印版滚 防护措施，忽视个体防护，不对从业人员进行职 筒上残留的油墨进行清洗。该公司为专业从事香烟 业卫生知识培训，必然会造成急、慢性甲醇中毒 过滤嘴的水松纸印刷加工生产企业，车间面积约 事故。因此，应从加强职业卫生监督工作人手， 300 m2，有2套多级凹版印刷机和1台分割机。公杜绝为牟利而廉价购买劣质工业酒精或甲醇用在 司周围为农田，无毗邻工厂。现场采样时设备已停 印刷工业生产中。同时，还应严格按照职业病防 止运行约0．5h。根据生产车间面积、设备分布和 治法的要求，加强从业人员的职业卫生防护知识 工种类型，共设4个采样点，采样流量为 培训，提高工人的自我防护意识，有效保护从业 0．5L／min。采样时间为15min。另外，还采集了 人员的健康。 该公司工业酒精原料罐中的原料酒精约500ml。检 参考文献： 测结果为：印刷工操作岗位TWA值为 98．2 [1]王莹，顾祖维，张胜年，等．主编．现代职业医学 mg／m3，STEL值为113．2mg／m3；生产通道 岗位TWA值为88．6 [M